檢查

　　1.心電圖

　　心電圖是診斷冠心病簡便、常用的方法。尤其是患者癥狀發(fā)作時(shí)是重要的檢查手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常。不發(fā)作時(shí)多數(shù)無特異性。心絞痛發(fā)作時(shí)S-T段異常壓低，變異型心絞痛患者出現(xiàn)一過性S-T段抬高。不穩(wěn)定型心絞痛多有明顯的S-T段壓低和T波倒置。

　　心肌梗死時(shí)的心電圖表現(xiàn)

　?、偌毙云谟挟惓波、S-T段抬高。

　　②亞急性期僅有異常Q波和T波倒置(梗死后數(shù)天至數(shù)星期)。

　?、勐曰蜿惻f性期(3～6個月)僅有異常Q波。若S-T段抬高持續(xù)6個月以上，則有可能并發(fā)室壁瘤。若T波持久倒置，則稱陳舊性心肌梗死伴冠脈缺血。

　　2.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

　　包括運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)和藥物負(fù)荷試驗(yàn)(如潘生丁、異丙腎試驗(yàn)等)。對于安靜狀態(tài)下無癥狀或癥狀很短難以捕捉的患者，可以通過運(yùn)動或藥物增加心臟的負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血，通過心電圖記錄到ST-T的變化而證實(shí)心肌缺血的存在。運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)常用，結(jié)果陽性為異常。但是懷疑心肌梗死的患者禁忌。

　　3.動態(tài)心電圖

　　是一種可以長時(shí)間連續(xù)記錄并分析在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。此技術(shù)于1947年由Holter首先運(yùn)用于監(jiān)測電活動的研究，所以又稱Holter。該方法可以觀記錄到患者在日常生活狀態(tài)下心電圖的變化，如一過性心肌缺血導(dǎo)致的ST-T變化等。無創(chuàng)、方便，患者容易接受。