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          惡性淋巴瘤 惡性淋巴瘤的病因是什么

            惡性淋巴瘤是惡性腫瘤的一種,會(huì)引起多種病癥,對(duì)健康有著非常大的傷害。那么你知道引發(fā)惡性淋巴瘤的原因有哪些嗎,怎樣才能檢查出惡性淋巴瘤呢,患者的治療方法有哪些呢,怎樣才能預(yù)防惡性淋巴瘤的發(fā)生呢,下面我們就一起來(lái)看看吧。

            惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤的總稱,其主要臨床表現(xiàn)是無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,全身各組織器官均可受累。淋巴瘤患者在發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大前或同時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦、皮膚瘙癢等全身癥狀。

            根據(jù)病理、臨床特點(diǎn)以及預(yù)后轉(zhuǎn)歸等將淋巴瘤分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤兩類。HL的病理學(xué)形態(tài)特征為多種非腫瘤性炎癥細(xì)胞增生的背景中見(jiàn)到診斷性的里-斯細(xì)胞。2008年世界衛(wèi)生組織將HL按照病理類型分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型和經(jīng)典型,后者包括:富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞消減型。NHL是一組具有較強(qiáng)異質(zhì)性的淋巴細(xì)胞異常增殖性疾病的總稱,其發(fā)病率遠(yuǎn)高于HL。

            NHL的組織病理學(xué)特點(diǎn)是淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)消失,皮質(zhì)和髓質(zhì)分界不清,淋巴竇及淋巴濾泡或淋巴結(jié)包膜受侵,整個(gè)淋巴結(jié)呈彌漫性,為不同分化程度的淋巴細(xì)胞代替。根據(jù)NHL的自然病程,可以分為三大臨床類型,即高度侵襲性、侵襲性和惰性淋巴瘤。根據(jù)淋巴細(xì)胞起源的不同,又可分為B細(xì)胞、T細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞淋巴瘤。

            淋巴瘤是在機(jī)體內(nèi)外因素的共同作用下,不同發(fā)育階段的免疫活性細(xì)胞發(fā)生分化和增殖異常引起的疾病。淋巴瘤的病因至今尚未完全闡明,其發(fā)生發(fā)展涉及遺傳、病毒及其他病原體感染、放射線、化學(xué)藥物等理化因素及免疫狀態(tài)等諸多發(fā)面。

            診斷檢查

            一、血象

            早期一般無(wú)特別,貧血見(jiàn)于晚期或合并溶血性貧血者,白細(xì)胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒細(xì)胞增多,以HD常見(jiàn)。

            二、骨髓象

            骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般無(wú)異常,在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg細(xì)胞地診斷有價(jià)值。

            三、生化檢查

            血沉加快提示病情處于活動(dòng);病情進(jìn)展時(shí)血清銅及鐵蛋白升高,緩解期則下降;鋅與之相反,鹼性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累,肝受累者同時(shí)可伴有5-核苷酸酶升高,高鈣血癥提示有骨侵犯。

            四、免疫學(xué)異常

            HD患者對(duì)結(jié)核菌素和其他刺激原反應(yīng)性降低,體外淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率減低,其程度與疾病的進(jìn)展有關(guān)。

            五、活體組織檢查

            為肯定診斷所不可少的檢查方法,一般應(yīng)選擇下頸部或腋部的淋巴結(jié)。

            六、縱隔鏡檢查

            縱隔鏡可經(jīng)胸膜外進(jìn)入縱隔作活檢,比較簡(jiǎn)便安全。

            七、CT,核磁共振和聲象圖檢查

            可發(fā)現(xiàn)胸內(nèi),腹膜后,腸系膜之淋巴結(jié)病變及肝脾病變。

            八、剖腹檢查

            可明確脾,肝及腹腔內(nèi)淋巴結(jié)是否受累,為采用放射治療,確定照射野所必不可少的(病理分期),如同時(shí)作脾切除,還可以避免因脾區(qū)放療對(duì)鄰近組織器官的損傷。

            治療

            由于淋巴瘤具有高度異質(zhì)性,其治療上也差別很大,不同病理類型和分期的淋巴瘤無(wú)論從治療強(qiáng)度還是預(yù)后上都存在很大差別。淋巴瘤的治療方法主要有以下幾種,但具體治療方案還應(yīng)根據(jù)每位患者的實(shí)際情況制定。

            1.放射治療

            某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療。

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