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          青霉素過敏 青霉素過敏是怎么造成的

            在現(xiàn)代醫(yī)療中,青霉素是一種被廣泛使用的藥品,它對(duì)于抗菌有著非常好的效果,在醫(yī)學(xué)上有很大的作用。但是青霉素并不是所有人都能使用的,有些人在使用青霉素之后會(huì)產(chǎn)生不良的反應(yīng),也就是青霉素過敏,那么青霉素過敏的原因是什么呢,青霉素過敏該怎樣治療呢,怎么樣才能預(yù)防青霉素過敏呢,下面我們一起來了解一下吧。

            青霉素是應(yīng)用廣泛的抗菌藥物,它本身毒性很小,而較常見的卻是藥物的過敏,引起不良的反應(yīng)以致死亡。青霉素的抗菌作用是,低濃度時(shí)抑菌,高濃度時(shí)殺菌。鏈球菌、肺炎雙球等等革蘭氏染色陽性球菌效果較好,對(duì)敏感的萄萄球菌也有作用,對(duì)腦膜炎雙球菌,淋球菌等革蘭氏染色陰性球菌,以及白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌等革蘭氏染色陽性桿菌和螺旋體也有作用。

            在臨床上,青霉素對(duì)于治療肺炎、扁桃體炎、中耳炎、蜂窩組織炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、流行性腦膜炎、肺炎球菌腦膜炎、梅毒、回歸熱、淋病、炭疽、破傷風(fēng)等疾病都有較好的療效。青霉素不論何種給藥途徑均能被吸收。

            雖然青霉素在醫(yī)療中被廣泛應(yīng)用,但是有很多人對(duì)于它卻會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),如皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克或死亡。下面我們就來看看青霉素過敏的相關(guān)內(nèi)容。

            1、一般不發(fā)生于首次用藥。

            2、機(jī)體處于敏感狀態(tài)下,再次接觸過敏源后可在幾分鐘到24小時(shí)內(nèi)發(fā)病,個(gè)別情況可延遲到幾天后發(fā)生。

            3、過敏反應(yīng)發(fā)生后,停用藥物,輕微的可較快消退,預(yù)后良好。重癥者如救治不及時(shí)可導(dǎo)致死亡或?qū)е潞筮z癥。

            4、已致敏的患者對(duì)于該藥的致病性可持續(xù)很久,甚至終身不退,再次用藥可重現(xiàn)原來的癥狀或更嚴(yán)重,接觸該藥的次數(shù)越多,反應(yīng)往往越嚴(yán)重。

            5、具有類似結(jié)構(gòu)的藥物常常發(fā)生交叉或完全交叉的過敏反應(yīng)。

            6、某些疾病可使藥物對(duì)機(jī)體的致敏性增加,但當(dāng)重病、創(chuàng)傷或大手術(shù)后,某些原來藥物的變態(tài)反應(yīng)也會(huì)減輕或消失。

            7、有些藥物的過敏反應(yīng)可用皮膚試驗(yàn)來測(cè)知,但也存在著皮試結(jié)果和臨床實(shí)際反應(yīng)不相符的情況。

            8、藥物過敏反應(yīng)不同于原有疾病的癥狀,如阿司匹林、消炎痛等引起的哮喘,慶大霉素、鏈霉素導(dǎo)致的耳聾,青霉素、碘制劑引起的過敏性休克等。

            青霉素過敏搶救措施

            1. 腎上腺素應(yīng)用

            立即停止使用青霉素,將患者放入水平臥位,足部稍抬高。迅速皮下或肌注腎上腺素0.5~1mg,5~10min后根據(jù)病情、患者年齡等重復(fù)使用腎上腺素0.3~1mg,用0.9%生理鹽水稀釋10倍后靜注。25例患者中有7例1~2h內(nèi)腎上腺素達(dá)4mg。青霉素過敏性休克為臨床上常見的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。腎上腺素作為首選藥,可反復(fù)使用,劑量因人而異

            2 .突擊量糖皮質(zhì)激素應(yīng)用

            首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml靜注,然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖靜滴;或用琥珀酸氫化考的松100~600mg/d,先分次用50%葡萄糖稀釋后靜注,然后靜滴.輔以突擊量激素,可增強(qiáng)腎上腺素作用,克服β受體阻斷,在高濃度時(shí)可阻止環(huán)磷腺苷的分解,提高患者應(yīng)激能力,從而提高搶救成功率。。

            3 .血管活性藥物的應(yīng)用

            在使用腎上腺素、激素后患者血壓仍不回升時(shí),可應(yīng)用阿拉明20~100mg加入生理鹽水250~500ml中靜滴,根據(jù)血壓隨時(shí)調(diào)整滴速,以維持到正常血壓水平。

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