盆腔結(jié)核治療方法

　　盆腔結(jié)核診斷一經(jīng)明確，不論病情輕重，均應給予積極治療，尤其輕癥病人，難以肯定其病灶是否已靜止或治愈，為防止日后病人一旦免疫功能下降，病情有發(fā)展可能。

　　即使無明顯癥狀，亦應曉以利害，說服其接受治療。目前盆腔結(jié)核治療，包括一般治療，抗結(jié)核藥物治療及手術治療。

　　盆腔結(jié)核的一般治療

　　盆腔結(jié)核與其他器官結(jié)核一樣，是一慢性消耗性疾病，機體免疫功能的強弱對控制疾病的發(fā)展，促進病灶愈合，防止藥物治療后的復發(fā)等起很重要作用，故急性期病人至少需臥床休息3個月。

　　病變受到抑制后可以從事輕度活動，但也要注意休息，增加營養(yǎng)及富于維生素的食物，夜間要有充足睡眠，精神須愉快。特別對不孕婦女更要進行安慰鼓勵，解除思想顧慮，以利于全身健康狀況的恢復。

　　盆腔結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療

　　抗結(jié)核藥物的出現(xiàn)，使結(jié)核病的治療發(fā)生了大的變革和飛躍，其他治療措施已大多廢棄，以往需要手術的病例也為安全、簡便、更有效的藥物治療所替代。

　　但為了要達到理想療效，必須貫徹合理化治療的五項原則，即早期、聯(lián)合、適量、足程和規(guī)則使用敏感藥物。早期結(jié)核病變處于細菌繁殖階段，病變愈早愈新鮮，血供愈佳，藥物愈易滲入;治療積極可防止延誤而形成難治的慢性干酪化病灶。

　　聯(lián)合用藥能殺死自然耐藥菌或阻止繁殖、產(chǎn)生抗藥性結(jié)核菌的機會大大下降，但由于藥物治療療程長，病人往往不易堅持，出現(xiàn)過早停藥或不規(guī)則服藥等情況，導致治療失敗。

　　為此臨床醫(yī)生更應注意規(guī)則及足程這兩個原則，關注病人治療情況，加強對病人的督導，避免中途停藥或任意換藥，治而不徹底，造成耐藥、難治等惡果。

　　由于盆腔結(jié)核病人相對地說數(shù)量較少，難以進行很好地臨床對照試驗，因此采用的治療方案均來自肺結(jié)核的治療經(jīng)驗。

　　手術治療盆腔結(jié)核

　　盆腔結(jié)核以抗結(jié)核藥物治療為首選，一般不作手術治療。為避免手術時感染擴散，減少盆腔器官廣泛粘連、充血而導致手術操作困難，也有利于腹壁切口的愈合，術前應作抗結(jié)核治療一二個月。

　　只有在①藥物治療6個月，盆腔包塊持續(xù)存在;②多種藥物耐藥;③癥狀(盆腔疼痛或子宮異常出血)持續(xù)或復發(fā);④藥物治療后病變復發(fā);⑤瘺管未能愈合;⑥懷疑同時有生殖道腫瘤存在等，方考慮手術治療。

　　手術并發(fā)癥目前雖已很少，但在術時仍應高度警惕。凡炎塊粘連嚴重，分離時損傷鄰近臟器，可能發(fā)生瘺管，故在分離粘連時應避免用力作鈍性剝離。

　　一經(jīng)在器官間作出分離線后，即作鏡性剝離，每次宜少剪，循序漸進。陳舊腸管彼此間粘連不必予以分離。愈著性粘連寧可殘留小部分宮壁或輸卵管附著于腸管或膀胱，比強行切除全部更為安全。

　　如遇盆腔器官粘連嚴重、廣泛，應查明圓韌帶，首先游離子宮底，便于確定手術方向，進行剝離。

　　如有盆腔結(jié)核所形成的瘺管，手術前應作泌尿系及全消化道X線檢查，以了解瘺管的全部情況后，才可進行手術。術前數(shù)日開始服新霉素進行腸道準備。

　　手術已將子宮及雙側(cè)附件完整切除，腹腔內(nèi)病灶全部除凈，無并存其它器官結(jié)核，則術后再作一二個月抗癆治療即可，避免復發(fā)。

　　結(jié)語：通過上文的閱讀我相信大家對于盆腔結(jié)核已經(jīng)有了一定的了解了。患有盆腔結(jié)核就要積極地進行治療，保持良好的心態(tài)，這樣對于病情的恢復才非常有利。在這里小編希望大家都能夠擁有健康的身體!