發(fā)病原因

　　目前關(guān)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤真正的病因尚不清楚。一些遺傳易感因素被發(fā)現(xiàn)與神經(jīng)母細(xì)胞瘤的發(fā)病相關(guān)。家族型神經(jīng)母細(xì)胞瘤被證明與間變淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase，ALK)的體細(xì)胞突變(somatic mutation)所導(dǎo)致。

　　此外，在神經(jīng)母細(xì)胞瘤還發(fā)現(xiàn)有許多分子突變。N-myc基因的擴(kuò)增突變在神經(jīng)母細(xì)胞瘤也很常見。其擴(kuò)增類型呈雙向分布：在一個(gè)極端為3-10倍擴(kuò)增，在另一個(gè)極端為100-300倍擴(kuò)增。N-myc基因的擴(kuò)增突變往往與腫瘤的擴(kuò)散相關(guān)。LMO1基因被證明與腫瘤的惡性程度相關(guān)。

　　由于神經(jīng)母細(xì)胞瘤往往發(fā)生于嬰幼兒，因此有許多研究集中調(diào)查環(huán)境危險(xiǎn)因素對(duì)懷孕以及孕期的影響。例如懷孕期間的是否接觸化學(xué)危險(xiǎn)品、吸煙、飲酒、藥物、感染等。但是，這些研究尚未有明確的結(jié)果。

　　診斷

　　終的診斷依賴于術(shù)后的病理，但同時(shí)也要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)以及其他的輔助檢查結(jié)果。

　　生化檢查

　　將近90%的神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者，其血液或尿液里兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物(多巴胺，高香草酸、香草扁桃酸)的濃度較正常人群有顯著升高。

　　影像檢查

　　另外一個(gè)檢測神經(jīng)母細(xì)胞瘤的手段是間位腆代芐胍掃描。該檢查的分子機(jī)理為，間位腆代芐胍是去甲腎上腺素的功能類似物(analog)，并可被交感神經(jīng)元所攝取。

　　當(dāng)間位腆代芐胍與放射性物質(zhì)如碘-131或者是碘-123耦聯(lián)后，即可作為放射性藥物而用于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的診斷以及療效監(jiān)測。碘-123的半衰期為13小時(shí)，常作為檢測的優(yōu)選手段;碘-131的半衰期為8天，其在大劑量使用時(shí)，可作為治療復(fù)發(fā)以及頑固性神經(jīng)母細(xì)胞瘤。

　　免疫組化學(xué)檢查

　　顯微鏡下，神經(jīng)母細(xì)胞瘤呈現(xiàn)為藍(lán)染的小圓形細(xì)胞，菊花形排列。腫瘤細(xì)胞圍繞神經(jīng)氈(neuropil)呈菊花形排列，與其他的腫瘤(如視神經(jīng)母細(xì)胞瘤)圍繞血管呈菊花形排列有所不同。其他還有一些神經(jīng)母細(xì)胞瘤所特異的免疫組化染色，用以與其他腫瘤(尤因肉瘤，淋巴瘤等)進(jìn)行鑒別診斷。

　　結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對(duì)于腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤在我們生活中還是比較多見的哦，希望上面的文章能夠幫助到大家，?；颊咴缛湛祻?fù)。