宮外孕對(duì)于媽媽們來(lái)說(shuō)其實(shí)是一件比較可怕的事情，有的媽媽在懷孕的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己陰道出血就會(huì)懷疑自己是不是宮外孕了，其實(shí)宮外孕一定會(huì)流血嗎，宮外孕有什么癥狀呢，宮外孕的治療方法有哪些呢，下面我們來(lái)看看具體的內(nèi)容。
宮外孕即異位妊娠，是婦科常見(jiàn)急腹癥之一，如不及時(shí)診斷和積極處理，甚至可危及生命。 正常妊娠時(shí)，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜，在某些情況下，受精卵在輸卵管、卵巢、腹腔、及宮頸等處著床，成為異位妊娠，但通常我們所說(shuō)的宮外孕多指輸卵管的異位妊娠。異位妊娠的發(fā)生率近年來(lái)也逐漸上升，幾乎每50例左右妊娠中就有一例宮外孕。
一般宮外孕還沒(méi)有破裂前，是不會(huì)出血的。宮外孕是會(huì)出現(xiàn)早期出血的，一旦輸卵管孕，導(dǎo)致的輸卵管破裂，發(fā)生了出血癥狀，后果將不堪設(shè)想，發(fā)生宮外孕外破裂出血的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一種撕裂樣疼痛，而且血色鮮紅，不會(huì)像經(jīng)血那樣。
出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血多為點(diǎn)滴狀，深褐色，量少，不超過(guò)月經(jīng)量。如果女性在懷孕四五十天時(shí)，突然發(fā)生下腹部一陣一陣的劇烈疼痛，接著整個(gè)腹部疼痛厲害。
同時(shí)，肛門(mén)部位脹痛，有想要大便的感覺(jué)。嚴(yán)重時(shí)患者臉色慘白、手足發(fā)涼、全身冷汗、頭昏眼花，甚至昏厥，并伴有陰道斷斷續(xù)續(xù)的少量出血不止，這往往就是得了宮外孕。發(fā)現(xiàn)宮外孕應(yīng)盡早地去專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行治療，排除生命危險(xiǎn)。
主要臨床
(1)有停經(jīng)史和妊娠反應(yīng)，有時(shí)一側(cè)下腹脹痛。
(2)劇烈腹痛，突然發(fā)作，常伴有惡心嘔吐。陰道內(nèi)不規(guī)則出血，血色深褐，量少、淋漓不凈。
(3)由于腹腔內(nèi)急性出血加之劇烈腹痛，常造成患者暈厥以至休克。宮外孕危險(xiǎn)性較大，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即送醫(yī)院治療。
檢查
1.HCG測(cè)定
是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。
2.孕酮測(cè)定
異位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周時(shí)相對(duì)穩(wěn)定，單次測(cè)定即有較大的診斷價(jià)值。盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊，難以確定它們之間的絕對(duì)臨界值，但血清P水平低于10ng/m1(放免測(cè)定)，常提示異常妊娠，其準(zhǔn)確率在90%左右。
3.超聲診斷
B型超聲檢查對(duì)異位妊娠的診斷尤為常用，陰道B超檢查較腹部B起程檢查準(zhǔn)確性更高。
4.診斷性刮宮
在不能排除異位妊娠時(shí)，可行診斷性刮宮術(shù)，獲取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查。但異位妊娠的子宮內(nèi)膜變化并無(wú)特征性，可表現(xiàn)為蛻膜組織，高度分泌相伴或不伴A–S反應(yīng)，分泌相及增生相多種。子宮內(nèi)膜變化與患者有無(wú)陰道流血及陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。因而單靠診斷性刮宮對(duì)異位妊娠的診斷有很大的局限性。
5.后穹隆穿刺
后宮窿穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛采用，?？沙槌鲅悍胖煤蟛荒?，其中有小凝血塊。若未抽出液體，也不能排除異位妊娠的診斷。
6.腹腔鏡檢查
大多情況下，異位妊娠患者經(jīng)病史、婦科檢查、血β–HCG測(cè)定、B超檢查后即可對(duì)早期異位妊娠作出診斷，但對(duì)部分診斷比較困難的病例，在腹腔鏡直視下進(jìn)行檢查，可及時(shí)明確診斷，并可同時(shí)手術(shù)治療。
