冠狀動(dòng)脈造影檢查是一種輔助檢查動(dòng)脈血管是否正常的方法，在我們生活中是經(jīng)常運(yùn)用到的。那冠狀動(dòng)脈造影檢查的時(shí)候有什么注意事項(xiàng)呢?冠狀動(dòng)脈造影的時(shí)候需要哪些護(hù)理呢?今天小編就來(lái)為大家一一解答一下。感興趣的朋友就來(lái)看一下吧。
冠狀動(dòng)脈造影檢查的注意事項(xiàng)
相信大家都知道，不過(guò)是什么方法的檢查，都是尤其注意事項(xiàng)的。那冠狀動(dòng)脈造影檢查有哪些注意事項(xiàng)呢?
一、檢查前禁忌
(1)對(duì)碘過(guò)敏。
(2)合并嚴(yán)重心肺功能不全。
(3)如果患者屬于合并嚴(yán)重的心律失常以及完全性房室傳導(dǎo)阻滯的話，則是不能進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查的。
(4)電解質(zhì)紊亂。
(5)嚴(yán)重肝、腎功能不全。
以上情況不能采用此項(xiàng)檢查。
二、檢查時(shí)要求
(1)建立靜脈輸液通道，并將備用藥品抽入空針內(nèi)，如阿托品1mg，利多卡因400mg，異丙腎上腺素0.5mg。
(2)如果股動(dòng)脈穿刺成功的話，則需要立即又靜脈內(nèi)注射肝素50mg，這樣可以防止血色的并發(fā)。
(3)壓力換能器、三通接頭和心導(dǎo)管應(yīng)連成一個(gè)完整的密閉系統(tǒng)，注意排氣，并時(shí)刻注意，切勿混入氣泡。
(4)電擊除顫器的電極板涂以導(dǎo)電糊，以備應(yīng)用。
(5)檢查過(guò)程中連續(xù)心電監(jiān)測(cè)，必要時(shí)提醒操作者，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括：
?、貿(mào)RS波幅。
?、赟T段及T波。
?、坌穆?，如有心動(dòng)過(guò)緩或竇性停搏，立即靜脈注射硫酸阿托品0.5-1mg;如有室早、室速，立即靜脈注射2%利多卡因50-100mg，發(fā)生室顫時(shí)立即予以電除顫。
(6)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)壓力，壓力下降2.67kPa(20mmHg)以上，疑導(dǎo)管頂端堵住冠狀動(dòng)脈時(shí)，立即撤離導(dǎo)管。
(7)病情嚴(yán)重或原有心動(dòng)過(guò)緩者，造影前可安置臨時(shí)起搏器。
(8)操作過(guò)程中患者心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)予硝酸甘油0.6mg含服，或從導(dǎo)管內(nèi)注射稀釋后的硝酸甘油200ug，必要時(shí)重復(fù)應(yīng)用，并予以氧氣吸入。
一、術(shù)前準(zhǔn)備
1、心理護(hù)理
由于冠狀動(dòng)脈造影術(shù)是創(chuàng)傷性檢查，患者在局麻下行介入檢查，檢查中會(huì)產(chǎn)生緊張恐懼心理，在手術(shù)前后需應(yīng)用綜合心理干預(yù)。對(duì)介入治療患者在手術(shù)前后應(yīng)用綜合心理干預(yù),結(jié)果心理干預(yù)后，焦慮、抑郁表現(xiàn)顯著減輕。護(hù)士在術(shù)前用溫和的言語(yǔ)，耐心細(xì)致地介紹冠脈造影手術(shù)的目的、必要性、安全性、方法、配合要點(diǎn)、治療中可能出現(xiàn)不適感覺及應(yīng)對(duì)措施等，減輕患者緊張恐懼心理，患者均能以良好的心理狀態(tài)配合手術(shù)。
2、病人準(zhǔn)備
協(xié)助病人完善各種相關(guān)檢查。術(shù)前一日作好備皮、碘過(guò)敏試驗(yàn)。術(shù)前1～2天練習(xí)床上排尿，預(yù)防術(shù)后尿潴留的發(fā)生，利于術(shù)中造影劑的排出。為減輕病人的消化道癥狀，避免禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起血容量不足，尤其是老年人，可適當(dāng)縮短禁食、禁水時(shí)間，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)安排的手術(shù)較多時(shí)應(yīng)恰當(dāng)掌握后面病員的禁食時(shí)間。
