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          枕大神經(jīng)痛 造成枕大神經(jīng)痛的原因

            枕大神經(jīng)痛是一種神經(jīng)性疼痛,會(huì)對我們的生活和工作造成非常大的影響,因此我們在發(fā)現(xiàn)枕大神經(jīng)痛的時(shí)候就一定要及時(shí)去治療,不能拖延。那么你知道引起枕大神經(jīng)痛的原因有哪些嗎,枕大神經(jīng)痛有什么癥狀呢,怎樣去治療枕大神經(jīng)痛呢,預(yù)防手段又有哪些呢,下面我們就一起來看看吧。

            枕大神經(jīng)痛是指枕大神經(jīng)分布范圍內(nèi)(后枕部)陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛,也可在持續(xù)痛基礎(chǔ)上陣發(fā)性加劇。枕神經(jīng)痛是指枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、枕下神經(jīng)和第3枕神經(jīng)痛的總稱。廣義的枕部是指四對枕神經(jīng)的分布區(qū),即頂結(jié)節(jié)以下,兩側(cè)耳根后,下傾角水平向后的連線間;狹義的枕部指的就是枕骨的鱗部。

            病因

            常因風(fēng)寒、感冒引起,也可因頸部外傷、增生性頸椎病等頸椎病變所致有的病因不時(shí)確。枕部或兼含項(xiàng)部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛,痛時(shí)病人不敢轉(zhuǎn)頭。.枕大神經(jīng)支配的區(qū)域感覺過敏或減退,枕大神經(jīng)出口處壓痛明顯,并可向同側(cè)頭頂部放射。一般還見于頸椎增生等。

            癥狀

            臨床表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)后枕部或兼含項(xiàng)部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛,痛時(shí)病人不敢轉(zhuǎn)頭,頭頸部有時(shí)處于伸直狀態(tài)。查體可見大神經(jīng)出口處有壓痛、枕大神經(jīng)分布區(qū)(C2-3)即耳頂線以下至發(fā)際處痛覺過敏或減退。僅次于血管性頭痛和功能性頭痛,同時(shí)也可累及枕小神經(jīng)以及第3神經(jīng)。

            檢查

            1.腦脊液檢查基本正常。

            2.頭、頸MRI可正常。

            3.肌電圖。

            通過視診問診檢查

            1.病前常有受涼、感染或“落枕”史。

            2.急性或亞急性發(fā)病,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)枕頸部刺痛、鉆痛或跳痛。

            3.枕大神經(jīng)支配的區(qū)域感覺過敏或減退,枕大神經(jīng)出口處壓痛明顯,并可向同側(cè)頭頂部放射。

            4.少數(shù)病例尚有頸椎病或頸胸神經(jīng)根炎癥狀。

            鑒別診斷

            (l)頸椎疾病

            頸椎骨質(zhì)增生是常見的原因。少數(shù)可為頸椎結(jié)核、類風(fēng)濕性脊椎炎或轉(zhuǎn)移癌。

            (2)椎管內(nèi)病變

            上頸段脊髓腫瘤、抗大孔區(qū)腫瘤、粘連性脊髓蛛網(wǎng)膜炎、脊髓空洞癥等。

            (3)寰枕部先天畸形

            顱底凹陷癥、枕大孔狹窄、寰枕融合、寰樞脫位、上頸椎椎體分隔不全(融合)、小腦扁桃體下疵等。

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