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          丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 它有哪些臨床意義

            說起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,很多人都不知道這是什么,也不知道丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶到底有什么作用。那么今天我們就一起來看看到底什么是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶有哪些臨床意義,數(shù)值的變化對人體有哪些影響。想知道的朋友就一起來了解一下吧。

            丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是一種參與人體蛋白質(zhì)新陳代謝的酶(相當(dāng)于工業(yè)生產(chǎn)中的催化劑),起加快體內(nèi)蛋白質(zhì)氨基酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化的作用,它廣泛存在于人體各種組織.器官.肌肉.骨骼中,以肝臟細(xì)胞的細(xì)胞漿中多,血清中ALT的正常含量參考值是為男9---51U/L,女8---41U/L。

            當(dāng)人體內(nèi)各組織器官活動或病變時,就會把其中的ALT釋放到血液中,使血清ALT含量增加。例如,肝臟發(fā)炎時,轉(zhuǎn)氨酶就會從肝細(xì)胞釋放到血液中,肝臟有病,血清轉(zhuǎn)氨酶一定增高,當(dāng)肝細(xì)胞千分之一有炎癥時,血清轉(zhuǎn)氨酶含量就會增高一倍以上,因此,血清轉(zhuǎn)氨酶數(shù)量是肝臟病變程度的重要指標(biāo)。

            丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶臨床意義

            谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高臨床意義就在于對急性乙型肝炎、慢性肝炎、HBV攜帶者、重型肝炎以及肝硬化、肝癌等一系列病毒性肝炎的診斷和分析,ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)氨酶升高。

            在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動,肝細(xì)胞膜的通透性改變,谷丙轉(zhuǎn)氨酶就從細(xì)胞內(nèi)溢出到循環(huán)血液中去,這樣抽血檢查結(jié)果就偏高,轉(zhuǎn)氨酶反映肝細(xì)胞損害程度。但谷丙轉(zhuǎn)氨酶缺乏特異性,有多種原因能造成肝細(xì)胞膜通透性的改變,如疲勞、飲酒、感冒甚至情緒因素等等。

            上述原因造成的轉(zhuǎn)氨酶增高一般不會高于60個單位,轉(zhuǎn)氨酶值高于80個單位就有診斷價值,需到醫(yī)院就診。另外需要注意,谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢滦裕械膰?yán)重肝損患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶并不升高。因此肝功能損害需要綜合其他情況來判斷。

            檢測意義

            谷丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi),細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞被破壞,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙轉(zhuǎn)氨酶被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害敏感的檢測指標(biāo)。

            如果丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)血清值超過正常上限2-3倍,并持續(xù)兩周以上,表明有肝膽疾病存在的可能,但須排除嗜酒、化學(xué)藥物中毒等對肝臟的損害;接觸化學(xué)物質(zhì)如四氯化碳、某些重金屬、砒霜等可引起中毒性肝炎)及生理狀態(tài)下,如過度勞累、劇烈活動(乳酸在體內(nèi)大量生成、積聚,使機(jī)體相對缺氧及低血糖,致使肝細(xì)胞膜通透性增加,引起轉(zhuǎn)氨酶升高)月經(jīng)期時等都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時性升高。

            丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高要根據(jù)相關(guān)檢查、結(jié)合病史、癥狀、體征等來綜合判斷。當(dāng)乙肝患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,到正常值上限的2倍以上時,就應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。轉(zhuǎn)氨酶水平越高,說明患者體內(nèi)的免疫功能越活躍,抗病毒治療的效果也就越好。此時就是乙肝抗病毒治療佳時期。

            丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的判斷標(biāo)準(zhǔn)

            丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞中,它的正常值是0-40單位之間。當(dāng)其明顯升高或降低時常提示有肝損傷。這個肝損傷只是“結(jié)果”,還不能提示肝損傷的病因,更不能武斷地認(rèn)為就是肝炎,還必須進(jìn)一步追查病因,如有無肝炎病毒、是否嗜酒、身體是否肥胖、有無脂肪肝、有無心臟病、有無化學(xué)藥物中毒史、有無寄生蟲病史等。

            對于健康人來說,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低,并不意味著肝臟出了問題,因?yàn)檗D(zhuǎn)移酶本身非常敏感,健康人在一天之內(nèi)的不同時間檢查,轉(zhuǎn)水平都有可能產(chǎn)生波動。早晨有可能會有偏低的情況,一旦有所運(yùn)動,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平就會有所變化,甚至超過正常值水平,如果長時間內(nèi)偏低或一直偏高,這個時候就需要去醫(yī)院檢查一下,確定是否感染肝炎。

            癥狀

            偏高

            當(dāng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高時會出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀,這些癥狀都會在丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高時表現(xiàn)出來。有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高的癥狀并不一定是肝炎引起的,應(yīng)及時確定谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因,建議檢查乙肝兩對半明確是否有乙肝病毒感染,如果癥狀重,做對癥治療。

            膽道疾病

            癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、黃疸,臨床上檢查還可能伴隨血膽紅素升高。

            心臟疾病

            癥狀為胸悶、氣短、浮腫、心悸,臨床上檢查伴有谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。

            肝臟疾病

            癥狀為低熱、乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、失眠多夢、腹痛腹瀉、肝區(qū)不適等。

          丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因 
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