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          慢性心力衰竭 慢性心力衰竭的治療與預(yù)防

            慢性心力衰竭是常見的一種疾病,并且在我們?nèi)粘I钪杏性S多人都會患上慢性心力衰竭。那患上慢性心力衰竭的癥狀有哪些呢?慢性心力衰竭又應(yīng)該怎么護理呢?今天小編就來為大家一一介紹一下。感興趣的朋友就來看一下吧。

            慢性心力衰竭的癥狀

            相信大家都知道,患者疾病肯定是越早治療越好。而想要早治療,則肯定要早發(fā)現(xiàn)。因此了解疾病的癥狀就可以早發(fā)現(xiàn)了哦。那慢性心力衰竭的癥狀有哪些呢?

            1.運動耐力下降引起的癥狀

            大多數(shù)心力衰竭患者是由于運動耐力下降出現(xiàn)呼吸困難或乏力而就醫(yī),這些癥狀可在休息或運動時出現(xiàn)。同一病人可能存在多種疾病,因此,說清運動耐量下降的確切原因是困難的。

            2.體液潴留引起的癥狀

            患者可出現(xiàn)腹部或腿部水腫,并以此為首要或惟一癥狀而就醫(yī),運動耐量損害是逐漸發(fā)生的,可能未引起患者注意,除非仔細(xì)尋問日常生活能力發(fā)生的變化。

            3.無癥狀或其他心臟病或非心臟病引起的癥狀

            如果患者患上了心律失?;蛘呤羌毙孕募」K?,亦或者是血栓栓塞性疾病等,都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟擴大以及心功能不全的癥狀。

            慢性心力衰竭護理

            1、長時間使用利尿劑時,應(yīng)間段服用補鉀、補氯藥物,保持電解質(zhì)(鉀、鈉、氯等)平衡。如有食欲不振、惡心嘔吐、乏力等,應(yīng)到醫(yī)院檢查電解質(zhì)。

            2、休息是減輕心臟負(fù)荷的一個重要措施。應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)安排生活、勞動和休息。保障適當(dāng)?shù)哪X力休息和充足的睡眠,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些安眠藥。心功能改善后,盡早下地活動,可以防止靜脈血栓的形成。

            3、飲食要清淡,以易消化的食物為主,少吃多餐,適量補充一些蛋類、瘦肉和魚類,多食一些新鮮的水果蔬菜及粗纖維食物,保持大便的通暢。

            4、慢性心力衰竭的患者則會出現(xiàn)雙下肢或者是骶尾部的水腫,因此患者需要注意皮膚的護理,避免長時間壓迫一個身體部位。并且可以用熱水袋進行熱敷,不過到避免皮膚被燙傷。

            慢性心力衰竭治療

            1.病因治療

            控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板藥物和他汀類調(diào)脂藥物進行冠心病二級預(yù)防;

            2.改善癥狀

            根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量;

            3.正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑

            從小劑量增至目標(biāo)劑量或患者能耐受的大劑量。

            4.監(jiān)測藥物反應(yīng)

            (1)水鈉潴留減退者,可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療,早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調(diào)整劑量的可靠指標(biāo),可早期發(fā)現(xiàn)體液潴留。在利尿劑治療時,應(yīng)限制鈉鹽攝入量(<3g/天)。

            (2)使用正性肌力藥物的患者,出院后可改為地高辛,反復(fù)出現(xiàn)心衰癥狀者停用地高辛,易導(dǎo)致心衰加重。如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐時,應(yīng)測地高辛濃度或試探性停藥。

            (3)ACEI(或ARB)每1~2周增加一次劑量,同時監(jiān)測血壓、血肌酐和血鉀水平,若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血癥(>5.5mmol/L)或有癥狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時應(yīng)停用ACEI(或ARB)。

            (4)病情穩(wěn)定、無體液潴留且心率≥60次/分鐘的患者,可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量,若心率<55次/min或伴有眩暈等癥狀時,應(yīng)減量。

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