臂叢麻醉，取肘關(guān)節(jié)后側(cè)切口，顯露骨折后復(fù)位，于鷹嘴遠(yuǎn)端側(cè)位上的前1/3和正位上的中外1/3與中內(nèi)1/3交點(diǎn)處，向近端平行打入2枚克氏針，進(jìn)針深度應(yīng)超過(guò)骨折線4cm以上。

　　在骨折面以遠(yuǎn)3cm處，尺骨背側(cè)骨嵴由后向前垂直釘入一短小螺釘，螺帽留出3mm作為鋼絲張力帶支點(diǎn)，將直徑0.8mm～1mm的鋼絲“8”形交叉繞在螺釘與近端的克氏針尾上，伸直肘關(guān)節(jié)，擰緊鋼絲。

　　也可不用螺釘，而在欲擰入螺釘處橫形鉆一骨孔，鋼絲穿過(guò)骨孔固定在克氏針尾上，被動(dòng)伸屈肘關(guān)節(jié)，檢查骨折無(wú)分離及移位后，將針尾折彎埋于肱三頭肌腱內(nèi)，縫合切口。

　　2、結(jié)果

　　本組49例全部隨訪6個(gè)月～4年，平均14個(gè)月。全部骨性愈合，平均骨性愈合時(shí)間7.1周。無(wú)感染、斷針、脫針情況，按Wolfgang的后期療效標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)良47例，較好2例。關(guān)節(jié)功能近于健側(cè)。

　　3、討論

　　張力帶基本原理

　　Pauwels指出，每個(gè)偏心位承重的骨骼都承受彎曲應(yīng)力，典型應(yīng)力分布是凹側(cè)產(chǎn)生壓應(yīng)力，凸側(cè)產(chǎn)生張力。另外在骨折處存在旋轉(zhuǎn)應(yīng)力和剪力。壓應(yīng)力有利于骨折愈合，而張力及旋轉(zhuǎn)力不利于骨折愈合。

　　從力學(xué)角度分析，兩枚平行的克氏針通過(guò)斷面，針尾通過(guò)鋼絲與骨折另一端的螺釘相連，構(gòu)成一個(gè)穩(wěn)定的立體三角結(jié)構(gòu)，從而有效地克服了張力、剪力和旋轉(zhuǎn)力。2枚單克氏針在抵消了彎曲應(yīng)力和剪力時(shí)，還形成了動(dòng)力加壓，為骨折早期愈合與關(guān)節(jié)早期活動(dòng)創(chuàng)造了良好條件。

　　克氏針?shù)摻z張力帶固定的優(yōu)點(diǎn)

　　該手術(shù)操作簡(jiǎn)單，無(wú)需特殊設(shè)備和器材，手術(shù)創(chuàng)傷小，內(nèi)固定可靠，早期可進(jìn)行肘關(guān)節(jié)功能活動(dòng)，防止了肘關(guān)節(jié)術(shù)后并發(fā)癥促進(jìn)了骨折愈合，使關(guān)節(jié)功能早期恢復(fù)。

　　手術(shù)注意事項(xiàng)

　?、俟潭ㄓ每耸厢樢?mm為宜，鋼絲粗細(xì)以0.8～1mm為好。本組1例陳舊性骨折，即是因使用過(guò)細(xì)克氏針及鋼絲，致松動(dòng)而轉(zhuǎn)至本科再次手術(shù);

　?、趦?nèi)固定針尾如能折彎埋于肱三頭肌腱內(nèi)為好。

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家對(duì)于尺骨鷹嘴骨折也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，尺骨鷹嘴骨折在我們生活中還是比較多見(jiàn)的，尺骨鷹嘴受到重?fù)舻脑捑腿菀讓?dǎo)致粉碎性的骨折，所以對(duì)于尺骨鷹嘴的保護(hù)很重要哦。