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          尤文肉瘤 它的癥狀有哪些

            尤文肉瘤是一種惡性腫瘤,是兒童和青少年常見的原發(fā)性腫瘤。那么你知道尤文肉瘤發(fā)病之后有哪些癥狀嗎,尤文肉瘤的類型有哪些呢,尤文肉瘤的治療方法有哪些呢,想要了解的朋友就一起來(lái)看看下面的內(nèi)容吧。

            疼痛和腫脹是尤文肉瘤常見的早期癥狀,其次是神經(jīng)根及脊髓等神經(jīng)功能損傷,部分患者伴低熱,血清高密度脂蛋白膽固醇和紅細(xì)胞沉降率明顯升高,有時(shí)伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多和貧血。病變可產(chǎn)生較大的軟組織腫塊?;顧z需要用于診斷。影像學(xué)評(píng)價(jià)詳細(xì)的解剖部位,軟組織浸潤(rùn),椎管侵占程度及遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。根據(jù)這些腫瘤和外科手術(shù)因素建立了的CAL分期。ES主要分布有非脊柱結(jié)構(gòu),累及脊柱的罕見。發(fā)生率為3.5%~5%。

            臨床表現(xiàn)

            1.疼痛

            是常見的臨床癥狀。約有2/3的患者可有間歇性疼痛。疼痛程度不一,初發(fā)時(shí)不嚴(yán)重,但迅速變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛;根據(jù)部位的不同,局部疼痛將隨腫瘤的擴(kuò)散蔓延。如發(fā)生于骨盆部位,疼痛可沿下肢放射,影響髖關(guān)節(jié)活動(dòng);若發(fā)生于長(zhǎng)骨臨近關(guān)節(jié),則出現(xiàn)跛行、關(guān)節(jié)僵硬,還伴有關(guān)節(jié)積液。本腫瘤很少合并有病理骨折,位于脊柱??僧a(chǎn)生下肢的放射痛、無(wú)力和麻木感。

            2.腫塊

            隨疼痛的加劇而出現(xiàn)局部腫塊,腫塊生長(zhǎng)迅速,表面可呈紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn),壓痛顯著,表面可有靜脈怒張,有時(shí)腫塊在軟組織內(nèi)生長(zhǎng)極快,2~3個(gè)月內(nèi)即可逐人頭大。發(fā)生于髂骨的腫瘤,腫塊可伸入盆腔內(nèi),可在下腹部或肛診時(shí)觸及腫塊。

            3.全身癥狀

            患者往往伴有全身癥狀,如體溫升高達(dá)38℃~40℃,周身不適,乏力,食欲下降及貧血等。另外,腫瘤所在部位不同,還可引起其他癥狀,如位于股骨下端的病變,可影響膝關(guān)節(jié)功能,并引起關(guān)節(jié)反復(fù)積液;位于肋骨的病變可引起胸腔積液等。

            尤為肉瘤的類型

            1、溶骨型

            以骨質(zhì)破壞為主,可有少量骨膜新生骨或小針狀骨形成。

            2、混合型

            骨質(zhì)破壞與骨膜增生基本等量混合表現(xiàn)。

            3、硬化型

            瘤區(qū)內(nèi)骨增生硬化,骨皮質(zhì)外出現(xiàn)大量的針狀與骨膜新生骨,骨質(zhì)破壞不易觀察,或僅有少量骨質(zhì)破壞可見。

            檢查

            1.X線檢查

            表現(xiàn)多種多樣,依發(fā)生部位不同,表現(xiàn)亦不相同。

            2.血管造影

            血管造影對(duì)于診斷很有價(jià)值。90%的病灶內(nèi)可顯示血管增多且擴(kuò)張。

            3.CT及MRI檢查

            能較好地判斷腫瘤的范圍及侵犯軟組織的情況。MRI可見瘤體處廣泛性骨質(zhì)破壞,呈軟組織腫塊影;在T1加權(quán)像上呈均勻的長(zhǎng)T1信號(hào);在T2加權(quán)像上呈很長(zhǎng)T2高信號(hào)。在CT上顯示為源于骨組織的軟組織腫塊,骨質(zhì)廣泛破壞。

            4.核素骨掃描

            不僅可顯示原發(fā)病灶的范圍,而且還可發(fā)現(xiàn)全身其他病灶。

            診斷

            1.多見于兒童及少年,好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨骨干。

            2.腫塊生長(zhǎng)較快,局部疼痛、壓痛,皮膚潮紅,溫度高,淺靜脈充盈。全身可有發(fā)熱和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。可發(fā)生肺及其他部位轉(zhuǎn)移。

            3.根據(jù)臨床特點(diǎn),結(jié)合X線攝片及病理檢查可明確診斷。

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