術(shù)前準(zhǔn)備

　　1.根據(jù)病情合理選用抗生素。

　　2.對(duì)嚴(yán)重手部感染，全身情況衰弱者，應(yīng)注意改善全身情況，提高身體抵抗力。

　　3.手部較深膿腫切開(kāi)時(shí)，宜用止血帶控制止血，使手術(shù)野清晰，保證手術(shù)安全。

　　麻醉

　　1.膿性指頭炎切開(kāi)引流術(shù)或甲下積膿拔甲狀，一般采用指根神經(jīng)阻滯麻醉。麻醉劑內(nèi)不可加用腎上腺素，以免小動(dòng)脈痙攣，造成手指血運(yùn)障礙。

　　2.掌間隙膿腫、化膿性腱鞘炎或手部滑囊炎切開(kāi)引流時(shí)，采用臂叢神經(jīng)或腕部神經(jīng)阻滯麻醉;也可采用氯胺酮靜脈麻醉。

　　手術(shù)步驟

　　在手指末節(jié)的一側(cè)作縱切口。切開(kāi)皮膚后，用止血鉗分入膿腔，撐開(kāi)纖維索帶間小房，放出膿液，置凡士林紗布條或膠皮片引流。若膿腫較大或成工形，可用止血鉗插入腔內(nèi)，在手指對(duì)側(cè)作對(duì)口引流。但局限在掌面指墊間隙的感染，無(wú)論在近、中遠(yuǎn)節(jié)、對(duì)向脂肪墊中央穿頭的膿腫，應(yīng)采用中央不跨越橫屈紋的縱向切口，以免指端失去感覺(jué)或壞死。

　　未及時(shí)治療的膿性指頭炎，已并發(fā)手指末節(jié)指骨慢性骨髓炎者，可出現(xiàn)死骨，使膿性指頭炎經(jīng)久不愈。對(duì)此可采用手指末節(jié)側(cè)切口，顯露指骨，摘除死骨;或用小咬骨鉗咬除其末端的骨髓炎病骨。傷口用凡士林紗布條或膠皮片引流。

　　術(shù)中注意事項(xiàng)

　　1.切口不應(yīng)超過(guò)末節(jié)手指遠(yuǎn)段4/5(距末節(jié)橫紋6mm)，以免傷及屈肌腱鞘使感染擴(kuò)散。

　　2.切開(kāi)皮膚后，必須切斷膿腔內(nèi)纖維索帶，打開(kāi)小房，引流才能通暢。

　　術(shù)后處理

　　1.手部感染切開(kāi)引流后，應(yīng)注意仔細(xì)換藥。先用1∶5000高猛酸鉀溶液浸泡傷口，一面囑輕輕活動(dòng)患手或患指，一面用無(wú)菌棉花清洗傷口，以利膿腔中殘留膿汁排出，然后用干紗布把患手皮膚擦干，并用酒精消毒，用膠皮片或凡士林紗布條引流后包扎。

　　2.一般術(shù)后3～5日即可拔除引流條。待紅腫消退，疼痛減輕后，即應(yīng)開(kāi)始作手指功能鍛煉，以免肌腱粘連、瘢痕攣縮而造成功能障礙。

　　結(jié)語(yǔ)：在看了上面的內(nèi)容之后，大家對(duì)膿性指頭炎應(yīng)該都有了一定的了解，知道了膿性指頭炎對(duì)人的危害。手是我們?nèi)粘Ｉ铍x不開(kāi)的重要器官，在日?；顒?dòng)的時(shí)候一定要注意安全，在出現(xiàn)膿性指頭炎的時(shí)候要及時(shí)治療，小心護(hù)理，這樣才能早日痊愈。