3.CT掃描

　　在脊髓造影明確病變節(jié)段后，再行CT掃描，對(duì)病變將會(huì)有一個(gè)更全面的認(rèn)識(shí)。平掃可檢出髓內(nèi)血腫和鈣化。鞘內(nèi)注射造影劑可見(jiàn)蛛網(wǎng)膜、硬膜下腔有異常的充盈缺損。造影增強(qiáng)后，可顯示髓內(nèi)、外異常的血管團(tuán)。

　　4.磁共振成像

　　可以從矢狀、冠狀、橫斷三維斷層圖像全面認(rèn)識(shí)髓內(nèi)血管畸形的部位、血管團(tuán)的大小、有無(wú)靜脈血栓形成，并做手術(shù)后或造影后的隨訪用，逐步代替了脊髓碘水造影。除海綿狀血管瘤外，各型的血管畸形在MRI的影像中，都顯示為蜿蜒迂曲的低信號(hào)流空現(xiàn)象，分布在蛛網(wǎng)膜下腔或脊髓髓內(nèi)。有靜脈充血時(shí)，可顯示脊髓膨大，信號(hào)或強(qiáng)或弱，髓內(nèi)海綿狀血管瘤則在T1加權(quán)像時(shí)表現(xiàn)為較典型的“黑環(huán)”征，即中間是高信號(hào)，提示出血后正鐵血紅蛋白沉積，周圍為低信號(hào)。

　　5.脊髓血管造影

、

　　是確診和分類脊髓血管畸形的惟一方法，同時(shí)亦可為治療提供極有價(jià)值的信息。

　　治療

　　目前外科治療脊髓血管畸形的方法有：血管內(nèi)栓塞術(shù)、病灶切除術(shù)、供血?jiǎng)用}結(jié)扎術(shù)和椎板切除減壓術(shù)。由于血管內(nèi)栓塞術(shù)水平的提高和廣泛應(yīng)用，目前越來(lái)越多的血管畸形患者可通過(guò)血管內(nèi)栓塞術(shù)而達(dá)到治愈目的。對(duì)于急性出血的病例應(yīng)該行急性減壓、清除血腫，防止脊髓因?yàn)檠[壓迫變性、壞死，以利于進(jìn)一步處理。

　　1.血管內(nèi)栓塞術(shù)

　　一般講，脊髓血管畸形均是血管內(nèi)栓塞術(shù)的適應(yīng)證，尤其對(duì)于硬脊膜和脊髓周AVF患者是首選治療方法，對(duì)于無(wú)法進(jìn)行栓塞的病例可選擇其他治療方法。應(yīng)根據(jù)病變供血?jiǎng)用}、瘺口和畸形血管團(tuán)的情況選擇不同的栓塞材料，球囊和微彈簧圈可將供血?jiǎng)用}和瘺口栓塞。

　　微導(dǎo)管進(jìn)入血管畸形團(tuán)后可以用正丁基-α-氰丙烯酸鹽(NBCA)栓塞畸形血管團(tuán)，在微導(dǎo)管到位并不非常滿意的情況下可以用絲線段和Lavalon微粒，它們依血流趨向性可進(jìn)入畸形血管團(tuán)內(nèi)將其栓塞。對(duì)要進(jìn)行栓塞的動(dòng)脈要仔細(xì)分析，以栓塞后不造成脊髓缺血為目的。由于脊髓后動(dòng)脈為雙根血管，故經(jīng)脊髓后動(dòng)脈進(jìn)行栓塞是較安全的途徑。

　　2.病灶切除術(shù)

　　對(duì)脊髓血管病變切除一定要在顯微鏡下操作。對(duì)于畸形血管呈長(zhǎng)條狀位于脊髓背側(cè)，可予完整切除。對(duì)于脊髓內(nèi)成熟型AVM，病變范圍局限，也可手術(shù)切除。

　　3.供血?jiǎng)用}結(jié)扎術(shù)

　　對(duì)于栓塞失敗或病灶無(wú)法切除的畸形血管病變，例如位于脊髓腹側(cè)的AVM，可切除相應(yīng)供血?jiǎng)用}處的椎板，在靠近病灶處結(jié)扎供血?jiǎng)用}，減輕盜血，改善癥狀。但由于病灶存在，側(cè)支供血可使癥狀復(fù)發(fā)。

　　4.椎板切除減壓術(shù)

　　只適用于急性出血形成血腫，有脊髓壓迫的病例。

　　結(jié)語(yǔ)：以上就是關(guān)于脊髓血管畸形的內(nèi)容了，大家在看之后應(yīng)該對(duì)脊髓血管畸形有了初步的了解，知道了脊髓血管畸形的發(fā)病原因，了解了脊髓血管畸形的癥狀，懂得了脊髓血管畸形的治療方法。在日常的生活中，我們要保持衛(wèi)生清潔，加強(qiáng)體育鍛煉，這樣才能有一個(gè)好的身體。