腹股溝肉芽腫這種疾病大多數(shù)人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，腹股溝肉芽腫的癥狀有哪些呢?腹股溝肉芽腫是由什么引起的呢?腹股溝小包塊是什么原因呢?腹股溝淋巴結(jié)腫病因有哪些呢?下面我們一起來(lái)看看吧!
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腹股溝肉芽腫的概述
腹股溝肉芽腫(granuloma inguinale)是一種慢性、輕度傳染的性傳播疾病，由肉芽腫莢膜桿菌引起，此菌在感染組織中的單核細(xì)胞內(nèi)表現(xiàn)為一卵圓行小體，稱(chēng)為杜諾凡小體(Donoyan body)，故本病又叫杜諾凡病(Donovanosis)。
它是一種慢性傳染病，以肉芽組織增生性斑塊為主征，肛門(mén)、外陰處為好發(fā)部位，形成無(wú)痛性潰瘍，并可自身接種。
腹股溝肉芽腫是怎么引起的?
(一)發(fā)病原因
肉芽腫莢膜桿菌(calymmato bacterium granulomatis)屬革蘭染色陰性的球桿菌屬，不產(chǎn)生孢子，具有莢膜，無(wú)鞭毛，1.5??m×0.7??m大小。在組織涂片中此菌被包在大組織細(xì)胞的空泡中，有時(shí)在多形核白細(xì)胞或漿細(xì)胞中。
其形態(tài)學(xué)和抗原性類(lèi)似于克雷伯桿菌屬。在人工培養(yǎng)基不生長(zhǎng)，曾報(bào)告在雞胚卵黃囊內(nèi)生長(zhǎng)。其細(xì)菌學(xué)及生化特征尚未很好確定。電鏡觀察證實(shí)其超微結(jié)構(gòu)的特征與典型的革蘭陰性菌相似，在杜諾凡小體內(nèi)尚發(fā)現(xiàn)噬菌體樣顆粒。在波紋狀的細(xì)胞壁上可見(jiàn)到絲狀或小泡狀突起。
肉芽腫莢膜桿菌僅對(duì)人類(lèi)有致病性。病原體在入侵部位首先形成一個(gè)進(jìn)展緩慢的丘疹或皮下結(jié)節(jié)，以后形成潰瘍，累及周?chē)M織，病理基礎(chǔ)為大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
歷史與進(jìn)展：1882年，McLeod首先報(bào)道了本病，以匍行性潰瘍加以描述。1905年，Donnovan首先從損害的滲出物中發(fā)現(xiàn)了存在于巨噬細(xì)胞內(nèi)呈兩極染色的包涵體，從而證明其致病菌為一種類(lèi)似利什曼菌的細(xì)胞小體，稱(chēng)為Donnovan小體。1943年，Anderson采用雞胚中卵黃囊培養(yǎng)成功。1959年，Goldberg應(yīng)用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)成功。
病原體：病原體為肉芽腫莢膜桿菌(calymmato bacterium granulomatis)，又稱(chēng)Donnovan菌，屬克雷白桿菌屬。呈短桿狀，長(zhǎng)約1.5??m，寬0.5～0.7??m，有莢膜，無(wú)芽孢和鞭毛。
Gram染色陰性。在受損的組織細(xì)胞內(nèi)表現(xiàn)為一卵圓形包涵體，內(nèi)有20～30個(gè)菌體，稱(chēng)Donovan小體，大1～2??m，呈藍(lán)黑色別針頭狀。Wright-Giemsa染色或Warthin-Starry染色顯示極性著色。
電子顯微鏡觀察，與腸道細(xì)菌具有共同噬菌體，由此可證明此種細(xì)菌可以通過(guò)衛(wèi)生條件差的糞便污染環(huán)境中傳播，也可解釋男性中致病的原因。用雞胚卵黃囊和人工培養(yǎng)基可培養(yǎng)成功，但尚未建立動(dòng)物感染模型。
(二)發(fā)病機(jī)制
肉芽腫莢膜桿菌僅對(duì)人類(lèi)有致病性。病原體在入侵部位首先形成一個(gè)進(jìn)展緩慢的丘疹或皮下結(jié)節(jié)，以后形成潰瘍，累及周?chē)M織，病理基礎(chǔ)為大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
腹股溝肉芽腫的癥狀有哪些?
根據(jù)性接觸史，臨床表現(xiàn)(如初發(fā)生外生殖器結(jié)節(jié)，特異性的邊緣隆起，牛肉紅色無(wú)痛性肉芽腫潰瘍)及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。鍍銀染色可在病理組織切片中找到Donovan小體。
但好是采用組織涂片來(lái)找Donovan小體，即在病變邊緣部穿刺活檢，或行深部切開(kāi)取一小塊組織，用兩塊玻片將標(biāo)本壓碎，自然干燥、甲醛固定，再用Wright或Giemsa 染色鏡檢。
在大單核細(xì)胞漿的囊性間隙區(qū)內(nèi)可見(jiàn)Donovan小體，為園形或卵園形，大小1-2μ m，其莢膜被染成圍繞于細(xì)菌的一嗜酸性致密區(qū)帶，因染色質(zhì)濃集于兩極，故看上去象一個(gè)閉合別針。特征性的單核細(xì)胞直徑為25-90μm，內(nèi)有許多含Donovan小體的囊性區(qū)。
1.發(fā)病
多見(jiàn)于男性，男女之比2～3∶1。以20～45歲性活躍年齡多見(jiàn)。
2.潛伏期
由于反復(fù)接觸才可引起傳播，故潛伏期不定，為8～80天。
