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先天性肌性斜頸 預防先天性肌性斜頸的注意事項(2)

  先天性肌性斜頸是如何產生的,通過上文的介紹大家應該知道了吧!希望能夠幫助到大家哦!

  先天性肌性斜頸的基本病理

  改變?yōu)橐粋刃劓i乳突肌有不同程度的變性、纖維化攣縮。病變區(qū)通常位于胸鎖乳突肌的中下段或中段,初為質硬、橢圓形或圓形腫塊,數月內消失,纖維性變后引起該肌攣縮。

  除肌纖維性變外,肌束膜纖維化,深筋膜增厚攣縮,部分病例前斜角肌、中斜角肌增厚,患側頸動脈鞘及鞘內血管攣縮變短。

  該病并非嬰兒一出生就表現為斜頸,一般在出生后左右嬰兒頭部偏向患側,頸部一側胸鎖乳突肌上發(fā)現較硬的“瘤樣”腫塊,無發(fā)熱;或頭喜偏于一側。如早期不能及時合理治療,多數隨年齡增大、病程延長而加重,隨之出現頭向患側傾斜,面斜向健側,頸前傾。

  幾個月后患側面部相對萎縮,面部發(fā)育和兩側眼裂不對稱,后還可能出現其他繼發(fā)性畸形,如頸椎側彎、斜視等。

  因此,本病應早期診斷、早期治療。經隨訪本組病例發(fā)現,早期合理治療的患兒,腫塊于5~1o個月內逐漸消失,聲像圖上胸鎖乳突肌回聲與健側相比無明顯差別。

  超聲檢查在治療中的應用

  對先天性斜頸的診斷以往主要依靠臨床醫(yī)生的經驗,超聲檢查的應用,不但能早期正確診斷本病,在指導治療和療效觀察上還有重要價值,尤其是未捫及腫塊的先天性肌性斜頸患兒,超聲檢查更有意義。

  先天性肌性斜頸患兒聲像圖表現為患側胸鎖乳突肌中下份呈梭形增粗,內見腫塊回聲;或肌肉條紋增粗、變短、扭曲甚至中斷,與正常胸鎖乳突肌差異顯著,具有特征性。

  如果超聲發(fā)現胸鎖乳突肌回聲明顯增強,說明出現纖維化,應盡早手術治療,以避免延誤時間。對需要手術者,術前通過超聲檢查了解胸鎖乳突肌攣縮程度,對確定手術方案很有意義。

  同時應將本病與眼性斜頸、頸椎畸形所致的骨性斜頸、炎癥或外傷所致的繼發(fā)性斜頸、痙攣性斜頸、習慣性斜頸、腦性斜頸以及頸部腫塊(如淋巴結腫大、淋巴管瘤)等相鑒別。

  以往僅依靠x線及病史診斷與鑒別診斷,誤診很難避免;隨著彩色多普勒超聲儀的應用,其獨具特征性的圖像為診斷本病提供了可靠依據。超聲檢測有利于腫塊的鑒別診斷,能動態(tài)觀察患兒保守治療療效,是本病診斷隨訪有用的工具,有利于手術時機的選擇。

  本組病例病變顯示率高,所有病例均準確診斷??傊?,超聲能準確診斷先天性肌性斜頸,并與其他斜頸及頸部腫塊相鑒別,為臨床治療提供幫助。此外,超聲能實時觀察胸鎖乳突肌結構,容易為患兒及家長接受等特點。

  先天性肌性斜頸系—側胸鎖乳突肌攣縮所致的頭頸部向患側傾斜的種先天性畸形,因臨床癥狀均表現為頸部活動受限,所以容易與以下幾種基本發(fā)生混淆:

  先天性頸椎畸形

  頸部短而粗活動度減小常見有頸椎半椎體頸椎融合(klippel feil syndrome)等;

  頸椎半脫位

  多為~歲兒童咽部炎癥后引起頸椎周圍軟組織充血突然出現頭頸部偏斜活動受限項肌緊張頸椎開口正側位片可見頸~半倍位;

  眼科疾病

  患兒由于側近視另側遠視可出現頭頸部向側傾斜但胸鎖乳突肌無攣縮頭頸部旋轉無受限;

  其它

  頸部椎間盤病變脊髓空間癥側胸鎖乳突肌缺如等均可引起頭頸部傾斜。

  先天性肌性斜頸的癥狀有哪些,通過小編的介紹我想大家應該知道了吧!希望大家對斜頸的臨床表現應該多做了解。

  結語:先天性肌性斜頸是什么病因你知道了嗎?預防先天性肌性斜頸的注意事項有哪些,通過小編的介紹大家應該知道了吧!生活中,應該注意兒童的是否有先天性肌性斜頸癥狀,如果有的話應該提早治療,希望小編的介紹能夠幫助大家。

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