檢查

　　1.X線檢查

　　可見到鈣化點，或視神經孔擴大。

　　2.B超檢查

　　可分為實質性和囊性兩種圖形，前者可能為早期腫瘤，后者代表晚期腫瘤。

　　3.CT檢查

　　(1)眼內高密度腫塊。

　　(2)腫塊內鈣化斑。

　　(3)視神經增粗，小兒的神經孔擴大，說明腫瘤向顱內蔓延。

　　4.熒光眼底血管造影

　　早期即動脈期，腫瘤即顯熒光，靜脈期增強，且可滲入瘤組織內，因熒光消退遲，在診斷上頗有價值。

　　5.前房細胞學檢查

　　在熒光顯微鏡觀察下，瘤細胞呈橙黃色，陽性檢出率高。現已作為光化學治療前明確診斷及治療后療效觀察的指標。

　　6.尿化驗

　　患者尿中香草扁桃酸(VMA)和高香草酸(HVA)24小時排泄增多。故當尿中VMA和HVA陽性時有助于診斷，但陰性仍不能排除腫瘤。

　　7.乳酸脫氫酶(LDH)的活力測定

　　當房水內LDH值高于血清中的值，二者之比大于1.5時，有強烈提示視網膜母細胞瘤的可能。

　　8.其他尚可作同位素掃描、鞏膜透照法、癌胚抗原等

　　Rb發(fā)展到三、四期后一般是容易診斷的，但在一、二期時就比較困難，這個時期在它的晶狀體后瞳孔區(qū)內可出現白色反光或黃白色組織塊叫白瞳孔。

　　鑒別診斷

　　1.轉移性眼內炎

　　轉移性內眼炎發(fā)展到一定階段后，可因玻璃體膿腫的存在而在瞳孔中呈現黃色反射，足以混淆視網膜母細胞瘤的診斷。由于此二病在幼童中都是比較常見的眼病，兩者鑒別就更有必要。

　　2.視網膜母細胞瘤與Coats病的鑒別診斷

　　Coats病的根本性質是視網膜外層出血合并滲出性改變。雖有局限性增殖，甚至形成隆起或導致視網膜脫離。但病程緩慢，病變范圍較為廣泛，灰白色滲出物分布在視網膜血管之后。

　　除滲出物外，還可見出血斑和光亮小點(膽固醇結晶體)沉著。血管尤其靜脈顯示擴張、扭轉、紆曲，并有微血管瘤。

　　病變常為進行性，新舊滲出物可交替出現，出血如果進入玻璃體，可形成增殖性玻璃體視網膜病變。本病患者多為青年男性，單眼受累。超聲波檢查常無實質改變。

　　治療

　　目前發(fā)達國家已較少采取摘除眼球的治療方法，而是根據腫瘤大小、位置和范圍，應用化學治療及局部治療(激光、經瞳孔溫熱治療、冷凍治療和放射性核素敷貼器)等保眼療法，力爭保存有用視力。目前普遍的做法是，只有當腫瘤體積超過眼球的一半時才考慮眼球摘除。

　　結語：看完了上面的內容，相信大家對于視網膜母細胞瘤應該都非常了解了吧!我們相信隨著科學的進步，我們一定可以找到一個徹底治好視網膜母細胞瘤的方法。當然，在沒有找到視網膜母細胞瘤的治療方法之前，我們建議大家還是要注意預防。