4.凍僵

　　傷員皮膚蒼白，冰涼，有時(shí)面部和周圍組織有水腫，神志模糊或昏迷，肌肉強(qiáng)直，瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失，心動(dòng)過(guò)緩，心律不齊，血壓降低中測(cè)不到，可出現(xiàn)心房和心室纖顫，嚴(yán)重時(shí)心跳停止。呼吸慢而淺，嚴(yán)重者偶爾可見(jiàn)一、二次微弱呼吸。

　　檢查

　　觀察凍傷局部皮膚、組織的血運(yùn)情況，必要時(shí)行B超等相關(guān)檢查血運(yùn)情況。

　　鑒別診斷

　　治療

　　急救和治療原則

　　1.迅速脫離寒冷環(huán)境，防止繼續(xù)受凍，另外，保暖措施一定要做到位。

　　2.抓緊時(shí)間盡早快速?gòu)?fù)溫。

　　3.局部涂敷凍傷膏。

　　4.改善局部微循環(huán)。

　　5.抗休克，抗感染和保暖。

　　6.應(yīng)用內(nèi)服活血化淤等類藥物。

　　7.二、三度凍傷未能分清者按三度凍傷治療。

　　8.凍傷的手術(shù)處理，應(yīng)盡量減少傷殘，大限度的保留尚有存活能力的肢體功能。

　　凍傷的基本治療目標(biāo)是迅速?gòu)?fù)溫，防止進(jìn)一步的冷暴露以及恢復(fù)血液循環(huán)。凍傷的早期治療包括用衣物或用溫?zé)岬氖指采w受凍的部位或其他身體表面使之保持適當(dāng)溫度，以維持足夠的血供。

　　需要快速水浴復(fù)溫，水浴溫度應(yīng)為37℃～43℃,適用于各種凍傷。除非有禁忌，止痛劑應(yīng)在快速解凍時(shí)服用，以便止痛。當(dāng)皮膚紅潤(rùn)柔滑時(shí)，表明完全解凍了。禁忌用冰塊擦拭凍僵的肢體、干熱或緩慢復(fù)溫，這可進(jìn)一步損傷組織。對(duì)受傷部位的任何摩擦都是禁止的。

　　應(yīng)予以支持療法，如臥床休息、高蛋白/高熱量飲食、保護(hù)傷口以及避免創(chuàng)傷。

　　在伴有凍傷的低體溫患者，重要的是肢體復(fù)溫以前先完成體液復(fù)蘇和恢復(fù)核心體溫，以預(yù)防突然出現(xiàn)的低血壓和休克。

　　建議使用抗凝劑以預(yù)防血栓形成和壞疽，己酮可可堿、布洛芬和阿司匹林可能有效。應(yīng)用抗菌藥物以預(yù)防感染，并及時(shí)免疫注射破傷風(fēng)抗毒素?；謴?fù)過(guò)程長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。侵襲近端指趾骨、腕骨或跗骨的損傷，有可能需要截肢。

　　結(jié)語(yǔ)：看完了上述內(nèi)容，相信大家應(yīng)該都知道凍傷怎么辦了吧!其實(shí)凍傷并不是一件非?？膳碌氖虑椋裉煳覀兒痛蠹揖唧w的分析了凍傷的原因，凍傷的治療以及凍傷的護(hù)理方法，希望會(huì)對(duì)大家有所幫助。希望大家都可以免受凍傷之苦。