說到阿米巴肝膿腫，相信很多人都是一臉的茫然，顯然對阿米巴肝膿腫一概不知的。隨意也不會知道阿米巴肝膿腫的癥狀有哪些，更不會知道如何治療阿米巴肝膿腫。既然不知道，那今天小編就來為大家一一介紹一下。想知道的朋友不妨就來看一下吧。
阿米巴肝膿腫的癥狀
阿米巴肝膿腫是因為溶組織阿米巴從病變的腸道流入肝臟所引起的一種疾病。那患上阿米巴肝膿腫的時候有什么癥狀呢?
1.急性肝炎期
在腸阿米巴過程中，可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、壓痛明顯，體溫升高(體溫持續(xù)在38～39℃)、脈速和大量出汗等癥狀，此時如能及時正確治療，炎癥可得到控制，避免膿腫形成。
2.肝膿腫期
臨床表現(xiàn)取決于膿腫的大小、部位、病程長短及有無并發(fā)癥等，但大多數(shù)病人起病較緩慢，病程較長，此期間主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大等。
(1)發(fā)熱
大多數(shù)起病緩慢，持續(xù)發(fā)熱，體溫在38～39℃，常以弛張熱或間歇熱居多;慢性肝膿腫體溫可正?；騼H為低熱;如繼發(fā)細菌感染或其他并發(fā)癥時，體溫可高達40℃以上，常伴有畏寒或寒戰(zhàn);體溫大多上午低，午后上升，病人多有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐，甚至腹瀉、痢疾等癥狀;體重減輕、虛弱乏力、消瘦、精神不振、貧血等亦常見。
(2)肝區(qū)疼痛
患上阿米巴肝膿腫的患者，則會在肝區(qū)的部位出現(xiàn)持續(xù)性疼痛的癥狀，并且在疼痛的時候會隨咳嗽或者是體變而加劇。
如膿腫位于右膈頂部，疼痛可放射至右肩胛部或右腰背等處;也可因壓迫或炎癥刺激右膈肌及右下肺而導致右下肺炎、胸膜炎，此時除發(fā)熱和疼痛外，病人有氣急、咳嗽及肺底濕音等。
(3)局部水腫和壓痛
較大的膿腫可出現(xiàn)右下胸、上腹部膨隆，肋間飽滿，局部皮膚水腫發(fā)亮，肋間隙可增寬，局部壓痛或肝區(qū)叩擊痛明顯，右上腹部可有壓痛及肌緊張，有時可捫及腫大的肝臟或腫塊。
(4)肝腫大
肝臟往往呈彌漫性腫大，病變所在部位有明顯的局限性壓痛及叩擊痛。腫大的肝臟在右肋緣下捫及，肝臟下緣鈍圓有充實感，質(zhì)中，觸痛明顯，且多伴腹肌緊張。有些病人可出現(xiàn)右側(cè)胸腔積液。
(5)慢性病例
慢性期病例可延遲數(shù)月甚至1～2年。病人呈消瘦、貧血、營養(yǎng)不良性水腫甚至胸腹水;上腹可捫及腫大堅硬的包塊，易誤診為肝癌。如不伴繼發(fā)細菌感染、發(fā)熱多不明顯。
患上阿米巴肝膿腫的時候，應該怎么治療呢?治療阿米巴肝膿腫的方法有哪些呢?下面我們就一起來再來看一下。
1.內(nèi)科治療
(1)抗阿米巴治療
選用組織內(nèi)殺阿米巴藥為主，輔以腸內(nèi)殺阿米巴藥以根治。目前大多首選甲硝唑，治愈率非常高。無并發(fā)癥者服藥后72小時內(nèi)肝痛、發(fā)熱等臨床情況明顯改善，體溫于6～9天內(nèi)消退，肝腫大、壓痛、白細胞數(shù)增多等在治療后2周左右恢復，膿腔吸收則遲至4個月左右。
(2)肝穿刺引流
早期選用有效藥物治療，不少肝膿腫已無穿刺的必要。對恰當?shù)乃幬镏委?～7天，臨床情況無明顯改善，或肝局部隆起顯著、壓痛明顯，膿腫直徑>6cm、有穿破危險者，采用穿刺引流。
穿刺好于抗阿米巴藥物治療2～4天后進行，穿刺部位多選右前腋線第8或第9肋間，或右中腋線上第9或第10肋間或肝區(qū)隆起、壓痛明顯處，好在超聲波探查定位下進行。
穿刺次數(shù)視病情需要而寂靜，每次穿刺應盡量將膿液抽凈，膿液量在200ml以上者常需在3～5天后重復抽吸。膿腔大者經(jīng)抽吸可加速康復。近年出現(xiàn)的介入性治療，經(jīng)導針引導作持續(xù)閉合引流，可免去反復穿刺、繼發(fā)性感染之缺點，有條件者采用。
(3)抗生素治療
有混合感染時，視細菌種類選用適當?shù)目股厝響谩?/p>
