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急性化膿性骨髓炎 急性化膿性骨髓炎怎么治

  說到急性化膿性骨髓炎,相信很多人對此都是不知道的。其實急性化膿性骨髓炎就是化膿性骨髓炎的延續(xù)。那患上急性化膿性骨髓炎的時候應該如何護理呢?今天小編就來為大家解答的介紹一下。想知道的朋友不妨就來看一下吧。

  急性化膿性骨髓炎的治療方法

  急性化膿性骨髓炎應該怎么治療呢?相信有許多人都是不知道的。不過沒關系,下面小編就來為大家解答一下。

  一、全身治療

  加強全身支持療法。高熱時降溫、補液,糾正酸中毒;必要時少量多次輸血,以增強病人的抵抗力。給予易消化富于蛋白質和維生素的飲食。

  二、藥物治療

  骨髓炎為全身感染的一部分,應及早采用聯(lián)合足量而有效的抗菌藥物。應根據(jù)感染類型、致病菌種、敏感試驗結果、宿主狀態(tài)和抗生素性能等正確選用抗生素。血源性骨髓炎常為單一致病菌引起,以金黃色葡萄球菌為多見。

  三、手術治療

  術前準備

  手術治療是常見的一種治療急性化膿性骨髓炎的方法。但是在進行手術之外應注意以下這些。

  1、詳細檢查并詳閱X線片,明確死骨及死腔位置,確定手術切口途徑等。

  2、術前2~7d開始應用抗生素,用藥前應作竇道分泌物細菌培養(yǎng)及抗生素敏感度測定。

  3、創(chuàng)傷所致的骨髓炎,手術前應預防破傷風。

  4、必要時準備輸血。

  手術方法

  1、病灶清除術

  (1)切口長度應以能完全顯露死骨及感染骨為度。注意切勿損傷主要神經(jīng)及血管。

  (2)骨膜切開及剝離范圍應按病骨及死骨大小和多少而定,不可剝離過多。

  (3)徹底切除壞死組織、肉芽組織、竇道及瘢痕組織,摘除所有死骨,引流不暢的死腔應予打開,但不可過多切除正常骨質。

  (4)如手術未遺留較大或較深的死腔,軟組織條件好,可行一期縫合,并在髓腔內上下各放一根有側孔的塑料管,分別作為沖洗和負壓吸引用,術后用生理鹽水或抗生素溶液沖洗7~10d,先后拔除沖洗管和引流管。如清除后有較大或較深的死腔遺留或軟組織無法修補者,尚應同時進行消滅死腔或修復創(chuàng)面的手術,才能收到較好的效果。

  2、肌瓣或肌皮瓣填塞術

  適用于病灶清除后殘留較大死腔者。應盡量選擇鄰近肌肉,但應避免采用肢體的主要屈伸肌,所用肌瓣不應過長,張力不宜過大。鄰近無肌瓣可取時,可行吻合血管的游離肌瓣或肌皮瓣移植。

  3、松質骨填塞術

  在徹底清除病灶后,用髂骨片或其他松質骨填充死腔。此法易招致感染而失敗,須慎重采用。一般多使用于局限性骨膿腫病灶清除后,或在病灶清除后局部骨質缺損多不植骨難以支持體重時。

  4、含抗生素骨水泥充填術

  清除病灶后將含抗生素的骨水泥珠充填,水泥珠可逐個拔出,也可在數(shù)月后一并取出后再進行植骨。

化膿性骨髓炎 急性化膿性骨髓炎 急性化膿性骨髓炎護理 
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