臨床表現(xiàn)

　　病人主訴注射部位有燒痛、緊繃發(fā)脹，隨著注射部位的血管會產生索狀的紅線，觸診有時會有發(fā)硬、發(fā)熱的感覺。輸液流速可能不變、減慢、或停止，其取決于血栓形成與否，與造成阻塞的狀況。

　　1、血栓性深下肢靜脈炎

　　早期表現(xiàn)患肢腫脹，局部皮膚紅、腫、熱、痛，勞累后加重，休息后緩解。隨病情發(fā)展，出現(xiàn)患肢營養(yǎng)障礙，皮膚瘙癢、脫屑、色素沉著呈黑色，濕疹樣皮炎， 可伴有靜脈曲張。后期出現(xiàn)經久不愈的皮膚潰瘍。長期潰瘍可導致皮膚癌變。

　　2、游走性淺下肢靜脈炎

　　初期表現(xiàn)局部皮膚紅、腫、熱、痛，可觸及皮下硬結或條索狀物，壓痛。炎癥消退后皮膚色素沉著呈黑色?？煞磸投啻伟l(fā)作，位置不定，呈游走性。

　　基本分類

　　1、機械性下肢靜脈炎

　　1)不正當?shù)墓潭ǚ椒榇┐滩课晃垂潭ɡ慰?，造成針管的滑動?/p>

　　2)選用的導管管徑太粗，刺激血管壁。

　　3)穿刺部位太靠近關節(jié)處，由于關節(jié)活動造成針管與血管壁不斷地摩擦而產生發(fā)炎反應。

　　2、化學性下肢靜脈炎

　　藥物稀釋不足、輸液酸、堿度過高、溶質的濃度過高、留置針材質的差異性皆是造成化學性下肢靜脈炎的原因。

　　3、細菌性下肢靜脈炎

　　通常與消毒方法不正確、穿刺技術不良、輸液套管無菌狀態(tài)的破壞、導管留置時間過長有關。

　　4、按病因和病理分別

　　由于病因和病理以及臨床特點的不同，又把肢體、胸腹壁血栓性淺下肢靜脈炎稱為良性血栓性淺下肢靜脈炎。把間歇性、復發(fā)性的血栓性淺下肢靜脈炎稱為游走性血栓性淺下肢靜脈炎。

　　護理措施

　　1、發(fā)生下肢靜脈炎，如屬一般留置針應拔除，更換穿刺部位，發(fā)炎部位可給予熱敷，癥狀應在3天內改善，若無改善跡象應通知醫(yī)師評估是否細菌感染。

　　2、若PICC(外周靜脈穿刺導入中央導管)發(fā)生下肢靜脈炎，可先熱敷，若屬于機械或化學性下肢靜脈炎，癥狀應可緩解，若癥狀持續(xù)，并無改善跡象，才需拔除。

　　3、若進行濕熱敷、可利用濕熱毛巾進行熱敷，每次20分鐘，一天4次。

　　4、若疑是細菌性下肢靜脈炎，需通知醫(yī)生進行導管針與血液培養(yǎng)，抽血培養(yǎng)需從其它靜脈及導管內各抽取一支進行血液培養(yǎng)，以作為診斷的依據(jù)。

　　5、若有膿液，應培養(yǎng)膿性液體，需利用無菌棉棒進行;取樣前，避免消毒皮膚以免影響細菌的培養(yǎng)。

　　6、抬高患肢，促進血液循環(huán)，進行修復。

　　7、若疑似化學反應，需記錄。應依據(jù)靜脈輸液協(xié)會制訂的記錄方式進行記錄，以達到護理人員判斷標準的一致性。

　　8、避免再度穿刺已發(fā)炎的血管，發(fā)炎血管須等到癥狀完全復原，恢復彈性方可使用。

　　結語：看了以上的內容，大家對下肢靜脈炎是不是有了比較深入的了解呢。下肢靜脈炎是一種非常棘手的疾病，需要專業(yè)人員的科學護理方法，才有助于疾病的早日康復，讓患者能早日護膚健康。