盲腸炎的癥狀

　　正確的名稱(chēng)應(yīng)該是急性闌尾炎，通俗稱(chēng)盲腸炎。闌尾約長(zhǎng)三至四吋(七十五至一百毫米)，是自大腸初段長(zhǎng)出 的管狀器官。闌尾炎分為急性和慢性?xún)煞N。急性闌尾炎起病突然，必須立刻動(dòng)手術(shù)。

　　盲腸炎病理

　　盲腸炎是急性腹痛常見(jiàn)的原因之一，每人一生中平均有7%機(jī)率會(huì)發(fā)生盲腸炎，以十至三十歲多，而五歲以下及五十歲以上則相對(duì)少見(jiàn)。容易因癥狀非典型而延遲診斷或被誤診，發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率也較高。

　　男性一般比女性易得盲腸炎，但女性在三十五至四十四歲之間，常在施行其他腹部手術(shù)時(shí)，盲腸順帶一并切除。盲腸炎原因大都是闌尾在盲腸的出口受阻，繼發(fā)細(xì)菌感染所致。

　　但另有30%病例未見(jiàn)阻塞，其發(fā)炎可能因病毒、寄生蟲(chóng)或細(xì)葡感染、創(chuàng)傷或開(kāi)刀后糞便滯留所致，診斷時(shí)，需區(qū)別的病況不下數(shù)十種，重要的有膽囊炎(偏右上腹痛)、潰瘍穿孔(移動(dòng)會(huì)更痛)、憩室炎(可觸診到腫塊)、小腸部分阻塞(腸蠕動(dòng)加快)、腸穿孔(腸蠕動(dòng)變慢)。

　　重要的診斷利器還是詳細(xì)的病史及理學(xué)檢查。難以界定范圍、卻漸增漸強(qiáng)的腹痛，是典型盲腸炎首先出現(xiàn)的癥狀，通常先是心窩處或肚臍周?chē)：?，逐漸往右下腹轉(zhuǎn)移。

　　其次是怕觸摸腹部引起的腹肌收縮、腹肌筋縮僵硬、反彈性壓痛。此外，中度白血球上升、低度發(fā)燒、惡心、疲倦、便秘或偶腹瀉等非特異癥狀亦非少見(jiàn)。

　　癥狀

　　腹痛、惡心、嘔吐。腹痛由上腹開(kāi)始，以腹?jié)q、悶痛為常見(jiàn)，后轉(zhuǎn)為右下腹。可能發(fā)燒，但通常先腹痛再發(fā)燒，溫度為38℃左右。闌尾炎穿孔后體溫則可高過(guò)39℃。偶有。幼兒常以腹膜炎表現(xiàn)。