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          大動脈炎 大動脈炎的治療方法

            大動脈炎是一種常見的慢性非特異性炎性疾病,可以說是在我們生活中有許多大動脈炎患者。那患上大動脈炎的患者會有哪些癥狀呢?治療大動脈炎的方法又有哪些呢?今天小編就來為大家一一介紹一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。

            大動脈炎的癥狀

            為什么會患上大動脈炎呢?其實對于這個問題,到目前為止還沒有準(zhǔn)確的答案,只能知道跟體內(nèi)產(chǎn)生免疫有關(guān)。那患上大動脈炎有什么癥狀表現(xiàn)呢?下面我們就一起來看一下。

            1.頭臂動脈型

            頸動脈、鎖骨下動脈、椎動脈狹窄和閉塞。可引起一過性腦缺血發(fā)作(TIA)至卒中等不同程度的腦缺血,可有頭昏、眩暈、頭痛、記憶力減退、視力減退;腦缺血嚴(yán)重者可有反復(fù)暈厥,抽搐,失語,偏癱或昏迷。上肢缺血可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢無力、發(fā)涼、酸痛、麻木甚至肌肉萎縮。頸動脈、橈動脈和肱動脈可出現(xiàn)搏動減弱或消失(無脈征),約半數(shù)患者于頸部或鎖骨上部可聽到二級以上收縮期血管雜音。

            2.胸主、腹主動脈型

            血管炎癥累及胸主動脈、腹主動脈甚至全主動脈。頭頸、上肢高血壓及下肢供血不足的癥狀。如頭痛、頭暈、心悸、下肢發(fā)冷、間歇性跛行等。下肢皮溫低,阻塞遠(yuǎn)端脈搏明顯減弱或消失。阻塞部位可聞及收縮期血管雜音,上肢血壓常明顯升高。

            3.主、腎動脈型

            出現(xiàn)該類型癥狀的時候,患者往往會出現(xiàn)高血壓狀況,并且還會帶有頭暈、心慌、下肢無力等表現(xiàn)癥狀。還有就是,大部分患者可在臍上部聽到收縮期的雜音。

            4.肺動脈、冠狀動脈型

            病變累及肺動脈受累并不少見,可見于單側(cè)或雙側(cè)肺葉動脈或肺段動脈,且為多發(fā)性病變。冠狀動脈受累者少見,以前降支開口或其近段狹窄或閉塞。以心悸氣短較多,但比較輕。冠狀動脈一旦發(fā)生,后果嚴(yán)重。肺動脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音,肺動脈狹窄重的一側(cè)呼吸音減弱。

            5.廣泛型

            具有上述兩種類型的特征,屬多發(fā)性病變,多數(shù)患者病情較重。

            大動脈炎的治療方法

            對于我們來說,患上疾病就要及時進(jìn)行治療,不是嗎?那患上大動脈炎應(yīng)該如何治療呢?治療大動脈炎的方法又有哪些呢?

            1、糖皮質(zhì)激素

            激素對本病活動仍是主要的治療藥物,及時用藥可有效改善癥狀,緩解病情。一般口服潑尼松每日1mg/kg,早晨頓服或分次服用,維持3~4周后逐漸減量,每10-15天減總量的5%-10%,通常以血沉和c-反應(yīng)蛋白下降趨于正常為減量的指標(biāo),劑量減至每日5-10mg時,應(yīng)長期維持一段時間。如用常規(guī)劑量潑尼松無效,可改用其他劑型,危重者可大劑量甲基強的松龍靜脈沖擊治療。但要注意激素引起的庫欣綜合征、易感染、繼發(fā)高血壓、糖尿病、精神癥狀和胃腸道出血等不良反應(yīng),長期使用要防止骨質(zhì)疏松。

            2、免疫抑制劑

            免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素合用,能增強療效。常用的免疫抑制劑為環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。危重患者環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤每日2~3mg/kg,環(huán)磷酰胺可沖擊治療,每3~4周0.5~1.0g/m2體表面積。每周甲氨蝶呤5~25mg,靜脈或肌注或口服。新一代的免疫抑制劑,如環(huán)孢霉素a、霉酚酸脂、來氟米特等療效有待證實。在免疫抑制劑使用過程中應(yīng)注意查血、尿常規(guī)和肝腎功能,以防止不良反應(yīng)出現(xiàn)。

            3、擴血管抗凝改善血循環(huán)

            使用擴血管、抗凝藥物治療,能部分改善因血管狹窄較明顯所致的一些臨床癥狀,如地巴唑20mg,每日3次;妥拉唑林25~50mg、阿司匹林75~100mg,每日1次,雙嘧達(dá)莫(潘生丁)25mg,每日3次等。對高血壓患者應(yīng)積極控制血壓。

            4、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)

            為大動脈炎的治療開辟了一條新的途徑,目前已應(yīng)用治療腎動脈狹窄及腹主動脈、鎖骨下動脈狹窄等,獲得較好的療效。

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