一、急性胰腺炎

　　1、防治休克改善微循環(huán)

　　通過CVP和尿量的監(jiān)測，通過中心靜脈壓的高低，和尿量、比重的變化進(jìn)行輸液。為改善微循環(huán)予以適量輸入右旋糖酐。

　　2、抑制胰腺分泌

　　H2受體阻斷劑：如甲氰咪胍cimetidine、雷尼替丁ranitidine、法莫替丁farmatidine等。抑肽酶Trasylol：目前的劑量是2萬單位/公斤體重，加入靜脈輸液內(nèi)滴注，1周為1療程。

　　3、解痙止痛

　　傳統(tǒng)方法是靜脈內(nèi)滴注0.1%的普魯卡因用以靜脈封閉。并可定時(shí)將杜冷丁與阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括約肌痙攣。另有亞硝酸異戊酯、亞硝酸甘油等在劇痛時(shí)使用之。

　　4、營養(yǎng)支持

　　一、輕度胰腺炎，又無并發(fā)癥者，不需要營養(yǎng)支持。

　　二、中、重度急性胰腺炎，早期開始營養(yǎng)支持在血?jiǎng)恿W(xué)和心肺穩(wěn)定性允許的情況下。

　　三、初期營養(yǎng)支 持，應(yīng)通過腸道外途徑，要有足夠量的熱量。

　　四、病人在手術(shù)時(shí)做空腸造口輸供腸飼。

　　五、當(dāng)病人的癥狀、體檢以及CT檢查所顯示的胰腺圖像，基本正常后，再行口服 飲食，但含脂肪要少。

　　5、抗生素的應(yīng)用

　　急性出血壞死性胰腺炎時(shí)應(yīng)用抗生素是無可非議的。急性水腫性胰 腺炎，作為預(yù)防繼發(fā)感染，應(yīng)合理的使 用一定量的抗生素。

　　6、腹膜腔灌洗

　　局麻下在臍下 腹中線作小切口，置入軟而不易折斷的硅膠管，而后將硅膠管周圍封閉。灌洗液為等滲，包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、鉀4mmol/L、肝素100IU /L、氨芐青霉素125～250mg/L。腹腔灌洗在早期由于減少了毒素物質(zhì)的吸收，減少了心、肺的并發(fā)癥，起到了良好的作用。

　　7、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)

　　急性重型胰腺炎的圍手術(shù)期均應(yīng)進(jìn)行加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。在急性胰腺炎中死亡率高的為ARDS，而腎衰和其他的并發(fā)癥如應(yīng)急性潰瘍胃腸道出血、腹內(nèi)大血管胰液消化性破潰出血等均較ARDS為低。

　　二、慢性胰腺炎

　　1.腹痛治療

　　慢性胰腺炎患者須絕對戒酒，避免暴飲暴食。慎用某些可能與發(fā)病有關(guān)的藥物：柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮質(zhì)激素、吲哚美辛、氫氯噻嗪、甲基多巴等。對于酒精性胰腺炎，絕對禁酒后可使75%的患者疼痛癥狀得以緩解。酒精性胰腺炎患者若繼續(xù)飲酒，其病死率大大提高。

　　2.脂肪瀉的治療

　　限制脂肪的攝入，限制的程度依脂肪吸收不良的嚴(yán)重程度而定，一般每天少于20g即可，若限制脂肪攝入無效，則須開始藥物等內(nèi)科治療。

　　3.糖尿病的治療

　　糖尿病常發(fā)生于嚴(yán)重的晚期慢性胰腺炎患者，只有當(dāng)80%以上的胰腺組織遭到破壞才可能出現(xiàn)。

　　4.內(nèi)鏡治療

　　隨著內(nèi)鏡診斷和治療技術(shù)的不斷提高，慢性胰腺炎在臨床上越來越多地采用內(nèi)鏡治療。對于輕中度慢性胰腺炎，內(nèi)鏡治療可以避免手術(shù)，緩解疼痛，改善胰腺功能，擴(kuò)展了治療的手段。內(nèi)鏡治療的并發(fā)癥有出血、穿孔、胰管損傷及術(shù)后急性胰腺炎和胰腺膿腫等。

　　結(jié)語：以上就是三九養(yǎng)生堂為大家介紹胰腺炎能不能治好的全部內(nèi)容，相信大家在看完全文之后已經(jīng)了解如何治療胰腺炎了吧，小編介紹了如何預(yù)防胰腺炎、如何治療胰腺炎，大家在以后的生活中一定要注意預(yù)防。