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          傳染性單核細(xì)胞增多癥 單核細(xì)胞增多癥治療

            傳染性單核細(xì)胞增多癥,相信大家看到這個(gè)疾病名稱的時(shí)候,第一個(gè)想到的則是:這是什么病?其實(shí)傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒感染所引起的一種傳染病。那傳染性單核細(xì)胞增多癥應(yīng)該如何治療呢?今天小編就來(lái)為大家介紹一下,感興趣的朋友就來(lái)看一下吧。

            臨床表現(xiàn)

            傳染性單核細(xì)胞增多癥有什臨床表現(xiàn)癥狀嗎?這個(gè)不用說,知道的人也是少的可憐。不過沒關(guān)系,下面我們一起來(lái)看一下不就知道了嗎。

            傳染性單核細(xì)胞增多癥的4個(gè)主要癥狀是疲勞、發(fā)熱、咽喉痛和淋巴結(jié)腫大,但并非每例病人都具有這4大癥狀。通常病初常感全身不適,持續(xù)數(shù)日到1周,然后出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉痛及淋巴結(jié)腫大。在病初2~3周,疲乏癥狀常明顯。臨床分前驅(qū)期、腺腫期和恢復(fù)期。主要臨床表現(xiàn)見于腺腫期,小兒多呈亞臨床型。

            1.潛伏期

            小兒潛伏期短,一般4~15天,大多為10天,青年期可達(dá)4~7周。輸血后嗜異凝集抗體陽(yáng)性的IM,多發(fā)生在輸血后5周。

            2.前驅(qū)期

            該病處于前驅(qū)期的時(shí)間一般為4~5天。通常會(huì)出現(xiàn)惡心,疲勞,頭痛等癥狀,一周之后才會(huì)出血典型癥狀。

            3.典型癥狀

            發(fā)熱、頸淋巴結(jié)腫大、咽痛是本病常有的“三聯(lián)”征。

            (1)發(fā)熱

            半數(shù)患者有發(fā)熱,熱型不規(guī)則,部分呈稽留熱或弛張熱,體溫波動(dòng)于37.5~40℃之間,一般中午及晚上呈高熱,常伴寒戰(zhàn)及大量出汗,發(fā)熱持續(xù)1~2周,可驟退或漸退,也有持續(xù)低熱達(dá)3個(gè)月(占8.8%)。中毒癥狀不及細(xì)菌性咽炎,部分患者有相對(duì)緩脈。

            (2)咽峽炎

            咽峽炎是本病另一突出癥狀(約60%患者可發(fā)生),表現(xiàn)為咽痛并逐漸加重,甚至引起吞咽困難。咽、扁桃體充血、腫大、水腫、扁桃體上有厚霜樣滲出物、潰瘍或假膜.易剝落.并可波及腭垂及軟腭,嚴(yán)重者因局部水腫而致喉梗阻。約三分之一病例上腭粘膜可見粘膜疹,直徑1mm,也可呈出血點(diǎn),在發(fā)病2~3周出現(xiàn),持續(xù)7~10天。這種上腭出血點(diǎn)對(duì)診斷有較大參考價(jià)值。

            (3)淋巴結(jié)腫大

            占31.4%,為本病特征,故本病又稱腺熱。主要是頸淋巴結(jié)腫大,(頸前后、頜下淋巴結(jié)),其次為腋窩、腹股溝、枕部、耳后、肱骨內(nèi)上髁等淋巴結(jié)大小不一,質(zhì)中硬、不與皮膚粘連,輕觸痛。有時(shí)深部淋巴結(jié)(腸系膜、腹腔、縱隔)也可累及。腫大的淋巴結(jié)消退較慢,數(shù)周至數(shù)月才緩慢消失。

            (4)肝脾大、黃疸

            約50%~75%患者有脾大,一般在肋下3cm內(nèi),輕壓痛,少數(shù)脾大達(dá)平臍,在病程2~3周有脾大而導(dǎo)致脾破裂的危險(xiǎn)。80%患者有肝輕度腫大(多數(shù)<2cm),偶也可達(dá)肋下6cm,2~3周消退,少數(shù)可持續(xù)數(shù)月之久。多伴有肝功能異常,血清轉(zhuǎn)氨酶升高。5%~10%病人有輕度黃疸,是肝功能損害較重的征象。

            (5)皮疹

            疾病早期(4~10天)10%~20%病者出現(xiàn)多形性皮疹(斑丘疹、猩紅熱樣皮疹、麻疹樣、水泡樣及蕁麻疹樣皮疹),不伴瘙癢,多見于軀干,3~7天消退,消退后不脫屑,也無(wú)色素沉著。偶見皮膚粘膜瘀斑。如給予氨芐青霉素(ampicillin),皮疹發(fā)生率可增加至60%~100%。年幼兒可有眶周水腫。

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