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          鐮刀型細胞貧血癥 什么是鐮刀型貧血

            鐮刀型細胞貧血癥我們體內紅細胞出現(xiàn)變異導致的,我們正常的紅細胞是扁圓型的,而它卻是鐮刀型,那么大家知道鐮刀型細胞貧血癥原因是什么嗎,鐮刀型細胞貧血病是怎么回事呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

            鐮刀型細胞貧血癥是一種染色體的顯性類遺傳疾病,由于基因缺陷就導致了患者的血紅細胞的形狀發(fā)生了改變,又原來了扁圓形變成了鐮刀型。

            臨床表現(xiàn)為慢性溶血性貧血、易感染和再發(fā)性疼痛危象以致慢性局部缺血導致器官組織損害。目前尚無明確患病個體遺傳基因的構成變化,故病因治療無意義。

            治療目的在于預防缺氧、脫水、感染。發(fā)熱時查瘧原蟲和抗瘧疾治療以緩解癥狀,減少器官損傷并發(fā)癥;促進造血和延長生命。

            癥狀與原因

            在鐮刀型細胞貧血癥中,由于帶有負電荷的親水谷氨酸被不帶點的非極性疏水纈氨酸所代替,就會使得患者體內的血紅蛋白的溶解度出現(xiàn)了下降。

            在氧張力低的毛細血管區(qū),HbS形成管狀凝膠結構(如棒狀結構),導致紅細胞扭曲成鐮刀狀(即鐮變)

            這種僵硬的鐮狀紅細胞不能通過毛細血管,加上HbS的凝膠化使血液的黏滯度增大,阻塞毛細血管,引起局部組織器官缺血缺氧,產生脾腫大、胸腹疼痛(又叫做鐮形細胞痛性危象”)等臨床表現(xiàn)。

            現(xiàn)狀

            鐮刀形細胞貧血癥(Sickle Cell Anemia)是一種隱性基因遺傳病?;疾≌叩难杭t細胞表現(xiàn)為鐮刀狀,其攜帶氧的功能只有正常紅細胞的一半。

            就如今的醫(yī)學發(fā)展,對于治療鐮刀型細胞貧血癥可以使用比較先進的技術來治療,還能避開傷害患者的大腦來阻止疾病的發(fā)生。

            鐮刀型細胞貧血癥是1949年世界上早發(fā)現(xiàn)的第一個分子病由此開創(chuàng)了疾病分子生物學。

            其分子病理是β基因發(fā)生單一堿基突變,正常β基因第6個密碼子為GAG,編譯谷氨酸突變后變?yōu)?/font>GTG編譯纈氨酸,這種單個氨基酸的替代即形成HbS。

            血紅蛋白S病有3種主要形式

            純合子狀態(tài)即鐮狀細胞貧血;

            雜合子狀態(tài),即鐮狀細胞性狀;

            血紅蛋白S與其他異常血紅蛋白的雙雜合子狀態(tài),包括血紅蛋白S-β珠蛋白生成障礙性貧血、血紅蛋白C病、血紅蛋白D病等。

            流行病學

            鐮刀型細胞貧血癥系常染色體隱性遺傳性疾病。主要見于非洲黑人,雜合子狀態(tài)者占非洲黑人的20%美國黑人群的8%,此外也見于中東、希臘、土籍印第安人及與上述民族長期通婚的人群。雜合子之間通婚其1/4子女為純合子導致鐮刀型細胞貧血癥。

            患者出生半年后,癥狀和體征逐漸出現(xiàn)。由于早年發(fā)病患者多有生長和發(fā)育不良,一般狀況較差,易發(fā)生感染尤其是肺炎球菌性感染,此與勞累、脾功能受損有關有貧血、黃疸和肝、脾大,心、肺功能常受損,可發(fā)生充血性心力衰竭。

            腎臟受累可表現(xiàn)為等滲尿血尿、多尿,部分患者發(fā)展為腎病綜合征、腎功能衰竭。骨質疏松,導致脊柱變形呈雙凹形或魚嘴形股骨頭無菌性壞死,而另一方面骨骼梗死又可導致骨小梁增加和骨質硬化。

            眼部癥狀由視網膜梗死、眼底出血、視網膜脫離等病變引起。神經系統(tǒng)表現(xiàn)有腦血栓形成、蛛網膜下隙出血。男性患者可有性功能不全。下肢皮膚慢性潰瘍是常見的體征。

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