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再生障礙性貧血 什么是再生障礙性貧血(2)

  臨床表現(xiàn)

  1.急性型再障

  起病急,進(jìn)展迅速,常以出血和感染發(fā)熱為首起及主要表現(xiàn)。病初貧血常不明顯,但隨著病程發(fā)展,呈進(jìn)行性進(jìn)展。幾乎均有出血傾向,60%以上有內(nèi)臟出血,主要表現(xiàn)為消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有視力障礙)和顱內(nèi)出血。

  皮膚、黏膜出血廣泛而嚴(yán)重,且不易控制。病程中幾乎均有發(fā)熱,系感染所致,常在口咽部和肛門周圍發(fā)生壞死性潰瘍,從而導(dǎo)致敗血癥。肺炎也很常見。感染和出血互為因果,使病情日益惡化。

  2.慢性型再障

  起病緩慢,以貧血為首起和主要表現(xiàn);出血多限于皮膚黏膜,且不嚴(yán)重;可并發(fā)感染,但常以呼吸道為主,容易控制。若治療得當(dāng),堅(jiān)持不懈,不少患者可獲得長(zhǎng)期緩解以至痊愈,但也有部分患者遷延多年不愈,甚至病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年,少數(shù)到后期進(jìn)展為重型或極重型再障。

  再生障礙性貧血檢查

  1.血象

  呈全血細(xì)胞減少,少數(shù)病例早期可僅1系或2系細(xì)胞減少。貧血屬正常細(xì)胞型,亦可呈輕度大紅細(xì)胞。紅細(xì)胞輕度大小不一,但無(wú)明顯畸形及多染現(xiàn)象,一般無(wú)幼紅細(xì)胞出現(xiàn)。

  網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值和比例顯著減少,中性粒細(xì)胞減少低于0.5×10[9] /L,血小板低于10[5] ×10[9] /L。

  2.骨髓象

  再障骨髓涂片肉眼觀察油滴增多,骨髓小粒鏡檢空虛,非造血細(xì)胞和脂肪細(xì)胞增多,一般在50%以上。

  再障呈多部位骨髓增生減低或重度減低,三系造血細(xì)胞明顯減少,尤其是巨核細(xì)胞和幼紅細(xì)胞;非造血細(xì)胞增多,尤其淋巴細(xì)胞增多。

  慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致,可從增生不良到增生象,但至少要有一個(gè)部位增生不良;如增生良好,晚幼紅細(xì)胞(炭核)比例常增多,其核不規(guī)則分葉狀,呈現(xiàn)脫核障礙,但巨核細(xì)胞明顯減少。

  3.骨髓活組織檢查和放射性核素骨髓掃描

  所有再障患者均應(yīng)進(jìn)行骨髓活組織檢查以評(píng)價(jià)骨髓造血面積。再障骨髓組織呈黃白色,增生減低,主要為脂肪組織、淋巴細(xì)胞和其他非造血組織。

  硫化99m锝或氯化111銦全身骨髓γ照相可反映全身功能性骨髓的分布,再障時(shí)在正常骨髓部位的放射性攝取低下甚至消失,因此可以間接反映造血組織減少的程度和部位。

  再生障礙性貧血治療

  人們一聽到貧血兩個(gè)字就很害怕,就會(huì)聯(lián)想到白血病之類的,其實(shí)沒那么嚴(yán)重的,再生障礙性貧血分輕重的,早早治療濕疣康復(fù)的可能,而且很大的呢,下面我們來(lái)看一下吧。

  1.避免誘發(fā)因素

  勿用抑制骨髓的藥物,重型病人加強(qiáng)隔離,注意皮膚、口腔、外陰衛(wèi)生,感染時(shí)加強(qiáng)抗炎治療;血紅蛋白<60~70g/L,有心肺功能不全的病人可考慮輸紅細(xì)胞懸液;有嚴(yán)重出血時(shí)輸血小板懸液。

  2.免疫抑制劑

  可能通過細(xì)胞毒性免疫抑制作用,去除抑制性T淋巴細(xì)胞抑制骨髓造血的作用及通過免疫刺激促進(jìn)生長(zhǎng)因子的合成釋放,促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖。其已成為再障尤其急性再障的主要治療措施之一。應(yīng)用時(shí)需要注意保護(hù)性隔離和支持療法。

  3.再根據(jù)出血發(fā)熱而加減

  五期療法創(chuàng)始人認(rèn)為,骨髓移植、脾切除等只能控制和維持再障的病情,而不能根治;血細(xì)胞的生成主要是依靠五臟六腑吸收食物的精華而生成;終治愈再障。

  以上就是治療再生障礙性貧血的方法,希望給各位家長(zhǎng)一些意見,寶寶們的健康是我們的幸福,所以家長(zhǎng)們要多多了解再障的治療方法,提早發(fā)現(xiàn)提早治療。

  結(jié)語(yǔ):通過上文的描述,想必大家對(duì)于再生障礙性貧血有了一個(gè)比較全面的認(rèn)識(shí)了吧,再生障礙性貧血不是一般的疾病,對(duì)于它的治療也應(yīng)該有一個(gè)特定的治療方可,但是治病不如防病,所以我們要能夠及早的預(yù)防疾病才是關(guān)鍵的。

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