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食管癌術后護理 治療食道癌的方法有哪些

  在我們?nèi)粘I钪?,往往是有很多人是患有食道癌這種疾病的。那大家對于食道癌的了解有多少呢?今天小編就來為大家介紹一下食道癌的治療以及食道癌的術后護理方法,同時還會告訴大家食道癌的術后飲食。有興趣的朋友就來看一下吧。

  食道癌治療

  對于很多癌癥來說,一般的治療方法都是手術治療、放射治療以及化學治療。那我們接下來就具體的看一下食道癌的治療方法吧。

  1.手術治療

  手術是治療食管癌首選方法。若全身情況良好、有較好的心肺功能儲備、無明顯遠處轉移征象者,可考慮手術治療。一般以頸段癌長度<3厘米、胸上段癌長度<4厘米、胸下段癌長度<5厘米切除的機會較大。然而也有瘤體不太大但已與主要器官,如主動脈、氣管等緊密粘連而不能切除者。對較大的鱗癌估計切除可能性不大而患者全身情況良好者,可先采用術前放療,待瘤體縮小后再作手術。

  手術禁忌證

  ①全身情況差,已呈惡病質(zhì)?;蛴袊乐匦?、肺或肝、腎功能不全者。

 ?、谌绻车腊┗颊叩牟∏樽冎?,出現(xiàn)聲音沙啞或著食管氣管瘺的癥狀,則不滿足手術治療。

 ?、垡延羞h處轉移者。

  2.放射療法

  ①放射和手術綜合治療,可增加手術切除率,也能提高遠期生存率。術前放療后,休息3~4周再做手術較為合適。對術中切除不完全的殘留癌組織處做金屬標記,一般在術后3~6周開始術后放療。

 ?、趩渭兎派浏煼ǎ嘤糜陬i段、胸上段食管癌,這類患者的手術常常難度大,并發(fā)癥多,療效不滿意;也可用于有手術禁忌證而病變時間不長,患者尚可耐受放療者。

  3.化學治療

  采用化療與手術治療相結合或與放療、中醫(yī)中藥相結合的綜合治療,有時可提高療效,或使食管癌患者癥狀緩解,存活期延長。但要定期檢查血象和肝腎功能,并注意藥物反應。

  食管癌的術后護理

  在患者進行手術之后,家屬們應該如何對患者進行術后護理呢?相信大多數(shù)家屬都是不知道的。那我們下面就一起來看一下吧。

  1、保持胃腸減壓管通暢

  術后24~48h引流出少量血液,應視為正常,如引出大量血液應立即報告醫(yī)生處理。胃腸減壓管應保留3~5天,以減少吻合口張力,以利愈合。注意胃管連接準確,固定牢靠,防止脫出,引流通暢。

  2、觀察胸腔引流量及性質(zhì)

  胸腔引流液如發(fā)現(xiàn)有異常出血、混濁液、食物殘渣或乳糜液排出,則提示胸腔內(nèi)有活動性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸,應采取相應措施,明確診斷,予以處理。如無異常,術后1~3天撥除引流管。

  3、控制飲食

  食管缺乏漿膜層,故吻合口愈合較慢,術后應嚴格禁食和禁水。禁食期間,每日由靜脈補液。手術后第5日,如病情無特殊變化,可經(jīng)口進食牛奶,如無不良反應,可逐日增量。術后第10~12日改無渣半流質(zhì)飲食,但應注意防止進食過快及過量。

  4、觀察吻合口瘺癥狀

  食管吻合口瘺的臨床表現(xiàn)為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側呼吸音低,叩診濁音,白細胞升高甚至發(fā)生休克。處理原則:①胸膜腔引流,促使肺膨脹;②選擇有效的抗生素抗感染;③補充足夠的營養(yǎng)和熱量。

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