治療甲亢的藥物

　　在日常生活中，隨著人們生活的不斷變化患有這種疾病的人群越來越廣范了，甲亢是現(xiàn)在很常見的一種疾病，這種疾病給患者的生活帶來很大的影響。

　　長期藥物治療：此種方法易被病人接受不會出現(xiàn)由于治療引起的不可逆損害但治療時間長復發(fā)率較高是其特點硫脲類藥是主要使用的藥物它的作用是抑制甲狀腺激素在甲狀腺內(nèi)的合成。

　　治療甲亢的藥有很多種，如下：

　　(1)丙基硫氧嘧啶和他巴唑的療效及毒性反應相似，一般開始治療時可任意選擇其中一種，而甲基硫氧嘧啶毒性反應較多見，好不選用。

　　(2)用一種藥物治療后未出現(xiàn)毒性反應，則不應因突眼或甲狀腺腫大改善不明顯而隨意改用另一種藥，改藥可能發(fā)生毒性反應。

　　(3)用一種藥物治療后發(fā)生毒性反應，改用另一種藥物可能無毒性反應。一般來說，丙基硫氧嘧啶損害肝功能的毒性反應較他巴唑稍多，他巴唑引起皮疹較丙基硫氧嘧啶稍多。

　　(4)丙基硫氧嘧啶可阻滯T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3，故重癥甲亢或甲亢危象宜首選丙基硫氧嘧啶;丙基硫氧嘧啶通過胎盤的能力相對較他巴唑小，故在妊娠合并甲亢時也應作為首選。

　　初級階段：他巴唑或甲亢平，每日用量30～40mg，病情重者用量可加大，3分次服，每8小時服藥一次，用藥2～3周后，臨床表現(xiàn)如無改善應增大用量，但一般不超過每日60mg。初治階段需1～3個月，平均每日可降低BMR約1%。服藥3個月如癥狀仍明顯，應檢查有無干擾因素，如不規(guī)則服藥、服用碘劑以及精神或感染等應激因素。

　　減藥階段，當癥狀顯著減輕，體重增加，心率下降至每分鐘80～90次，T4或T3接近正常時，可根據(jù)病情每2～3周遞減藥量一次，每次減少5mg。

　　在減藥過程中，應定期隨訪臨床表現(xiàn)、基礎(chǔ)心率、體重、周圍血白細胞以及T4和TSH，遞減劑量不宜過快，盡量保持甲狀腺功能正常和穩(wěn)定，逐步過渡至維持階段，一般約需2～3個月。

　　維持階段：每日用量為5～10mg，在停藥前可再減至2.5～5mg，為期約1～1.5年，對病情不穩(wěn)定而又不愿采用其他方案者，維持階段可延至2～3年或更長。

　　在整個療程中，要盡量避免間斷服藥。在任何階段，如有感染或精神因素等應激情況，宜隨時酌增藥量，待穩(wěn)定后再進行遞減。經(jīng)過上述治療，本病患者約有50%可獲痊愈。

　　藥物反應：本類藥物常見周圍血白細胞減少、藥疹、肝功異常等藥物毒性反應，應給予相應的預防和治療措施，尤其在用藥期間要定期檢查血象，一般在治療開始的第一周，每3天檢查一次。

　　醫(yī)生根據(jù)白細胞減少情況來決定是否需要停藥或加服升白細胞藥，所以，患者不要怕麻煩，一定要定期來醫(yī)院檢查。