(四)幾種局限性濕疹

　　1.手部濕疹

　　由于手部接觸外界各種刺激因子的機會較多，故發(fā)病率高，但很難確定確切因子。

　　多數(shù)起病緩慢，手背、手指等處出現(xiàn)暗紅斑，浸潤肥厚，邊緣較清，表面干燥粗糙，冬季常有裂隙。除特應性素質(zhì)外，有些患者發(fā)病可能與職業(yè)、情緒狀態(tài)等因素有關(guān)。

　　2.乳房濕疹

　　多見于哺乳期女性。乳頭、乳暈、乳房下呈暗紅斑，丘疹和丘皰疹，邊界不清楚，可伴糜爛、滲出和裂隙?？蓡蝹?cè)或?qū)ΨQ發(fā)病，瘙癢明顯，發(fā)生裂隙處可出現(xiàn)疼痛。僅發(fā)生于乳頭部位者，為乳頭濕疹。

　　3.外陰、陰曩和肛門濕疹

　　局部瘙癢劇烈，常因過度搔抓，熱水燙洗而呈紅腫、滲出、糜爛。長期發(fā)作，可呈慢性濕疹表現(xiàn)，局部皮膚肥厚、粗糙、苔蘚樣變。

　　4.錢幣狀濕疹

　　皮疹好發(fā)于四肢，損害為密集的小丘疹和丘皰疹，呈圓形或類圓形的錢幣狀斑片。境界清楚，直徑為1～3cm大小。急性期潮紅，滲出明顯，周圍有散在性丘皰疹。轉(zhuǎn)為慢性后，皮損肥厚，色素增加，表面覆有干燥鱗屑，自覺瘙癢劇烈。

　　5.汗皰疹(pomph01yx)

　　病因不清，過去認為是由于手足多汗，汗液潴留于皮內(nèi)而引起，現(xiàn)在多認為是一種皮膚濕疹樣反應。臨床表現(xiàn)為掌跖、指趾側(cè)面的水皰性損害，粟粒至米?；鹦?，半球形略高出皮面，無炎癥反應。皮疹分散或成群發(fā)生，常對稱性分布。皰液清亮，干涸后形成領(lǐng)口狀脫屑，有程度不一的瘙癢及燒灼感。好發(fā)于春秋季節(jié)，并每年定期反復發(fā)作。

　　病理變化

　　急性期：主要在表皮，細胞內(nèi)、外水腫，表皮內(nèi)水皰形成，皰內(nèi)有少數(shù)淋巴細胞、中性粒細胞。真皮上部血管擴張、水腫，血管周圍以淋巴細胞為主的輕度炎癥細胞浸潤。

　　亞急性期：表皮細胞內(nèi)水腫，也可有小水皰，并可有角化不全及輕度棘層肥厚，真皮血管周圍有較多淋巴細胞浸潤。

　　慢性期：表皮角化過度、角化不全及輕度棘層肥厚、表皮腳延長，有時也可見到細胞間水腫，真皮上部炎性細胞浸潤。