5檢查化驗

　　面神經(jīng)炎的檢查方法主要為以下兩種

　　1、 內(nèi)聽道X線片正常。外耳道、聽覺等五官科?？茩z查。

　　2、電生理檢查、面神經(jīng)MCV減慢，面肌EMG動作電位波幅降低或消失。

　　6鑒別診斷

　　根據(jù)起病形式和臨床特點，診斷多無困難。但需與下述疾病鑒別。

　　一、中樞性面癱：

　　系由于對側皮質(zhì)腦干束受損所致，僅表現(xiàn)為病變對側下組面肌癱瘓。

　　二、與其他原因引起的周圍性面癱相鑒別

　　(一)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎：可有周圍性面神經(jīng)麻痹，但常為雙側性，絕大多數(shù)伴有其他顱神經(jīng)及肢體對稱性癱瘓和腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象等。

　　(二)橋腦損害：橋腦面神經(jīng)核及其纖維損害可出現(xiàn)周圍性面癱，但常伴有橋腦內(nèi)部鄰近結構，如外展神經(jīng)、三叉神經(jīng)、錐體束、脊髓丘系等的損害，而出現(xiàn)同側眼外直肌癱瘓、面部感覺障礙和對側肢體癱瘓(交叉性癱瘓)。見于該部腫瘤、炎癥、血管病變等。

　　(三)小腦橋腦角損害：多同時損害三叉神經(jīng)、位聽神經(jīng)、同側小腦及延髓，故除周圍性面癱外，還可有同側面部痛覺障礙、耳鳴、耳聾、眩暈、眼球震顫、肢體共濟失調(diào)及對側肢體癱瘓等癥狀，稱“小腦橋腦角綜合征”，多見于該部腫瘤、炎癥等。

　　(四)面神經(jīng)管鄰近的結構病變：見于中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手術及顱底骨折等，可有相應的病史及臨床癥狀。

　　(五)莖乳孔以外的病變：見于腮腺炎、腮腺腫瘤、頜頸部及腮腺區(qū)手術等。除僅有周圍性面癱外，尚有相應疾病的病史及臨床表現(xiàn)。