急性前列腺炎需要如何檢查

　　急性前列腺炎是男性臨床上常見的一種前列腺疾病,這種疾病發(fā)病比較急.如果治療不及時或者治療方法不正確都容易導(dǎo)致轉(zhuǎn)變成慢性前列腺炎,給進一步的治療增加困難.因此急性前列腺炎應(yīng)及早治療，治療原則是抗菌消炎和對癥支持治療。那么急性前列腺炎在治療過程中需要如何檢查呢?下面就這個問題進行介紹。

　　一、病史

　　發(fā)病前是否患過全身它處感染病灶，如有無皮膚化膿性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。

　　二、癥狀

　　起病急驟，全身癥狀有高熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等，局部癥狀有尿頻、尿急、尿痛及直腸刺激癥狀。

　　三、實驗室檢查

　　血白細胞一般在1.5萬～2萬/立方毫米，明顯核左移。尿鏡檢可見大量白細胞及膿細胞，尿pH>7。尿三杯試驗第一杯有碎屑及膿尿;第二杯常較清晰;第三杯混濁，有碎屑及上皮細胞。尿道分泌物檢查及細菌培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)致病菌，前列腺液檢查涂片染色?？烧业酱罅堪准毎图毦?。

　　四、直腸指診

　　①卡他性炎癥：前列腺可正?；蛏源?，有張力，一葉或二葉局部不規(guī)則;②濾泡性炎癥：前列腺有小硬結(jié)，或整個腺體腫大，質(zhì)軟有彈性，壓痛陽性。③實質(zhì)性炎癥：前列腺明顯增大、質(zhì)硬、張力大、壓痛明顯。局部也可摸到柔軟區(qū)，輕壓時有膿液排出。

　　五、B超檢查

　　顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清楚、紊亂，可以提示前列腺炎。

　　六、細菌學(xué)檢查

　　有助于診斷和治療。陽性結(jié)果即可診斷為細菌性慢性前列腺炎。

　　七、前列腺液檢查

　　前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。如果同時作細菌培養(yǎng)，可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性，則診斷慢性細菌性前列腺炎，反之，則為慢性非細菌性前列腺炎。

　　八、前列腺穿刺活體組織檢查(活檢)

　　對慢性前列腺炎的診斷有決定性意義，但對區(qū)別細菌或非細菌性前列腺炎則意義不大。因為一般方法即能作出明確診斷，所以在臨床上本法并不常用。