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          病毒性心肌炎如何治療 怎樣有效治療心肌炎呢

            病毒性治療是非常痛苦的,很多人并不是很了解,那么今天小編就為大家介紹一些有關(guān)于病毒性心肌炎如何治療的小知識(shí),希望這些常見(jiàn)的小知識(shí)能夠在日常生活中幫助大家,同時(shí)也希望大家要高度引起重視。

            病毒性心肌炎如何治療

            1.充分休息,防止過(guò)度勞累

            本病一經(jīng)確診,應(yīng)立即臥床休息,進(jìn)易消化和富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,休息的目的是減輕心臟負(fù)擔(dān),防止心臟擴(kuò)大,如果心臟已擴(kuò)大,經(jīng)嚴(yán)格臥床休息一段較長(zhǎng)時(shí)間后,大多數(shù)能回縮,早期不重視臥床休息,可能導(dǎo)致心臟進(jìn)行性擴(kuò)大和帶來(lái)后遺癥,反而得不償失,過(guò)度勞累一方面增加心臟負(fù)荷,另一方面可誘發(fā)心力衰竭和心律失常,甚至猝死,臥床休息應(yīng)延長(zhǎng)到癥狀消失,心電圖恢復(fù)正常,一般需3個(gè)月左右,心臟已擴(kuò)大或曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)心功能不全者應(yīng)延長(zhǎng)至半年,直至心臟不再縮小,心功能不全癥狀消失后,在密切觀察下逐漸增加活動(dòng)量,恢復(fù)期仍應(yīng)適當(dāng)限制活動(dòng)3~6個(gè)月。

           

            2.藥物治療

            心肌炎的治療針對(duì)兩方面:病毒感染和心肌炎癥。應(yīng)用改善心肌細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)與代謝藥物:該類(lèi)藥物包括維生素C,維生素B,輔酶A 50~100U或肌苷200~400mg,每天肌內(nèi)注射或靜脈注射1~2次;細(xì)胞色素C15~30mg,每天靜脈注射1~2次,該藥應(yīng)先皮試,無(wú)過(guò)敏者才能注射,三磷腺苷(ATP)或三磷酸胞苷(CTP)20~40mg肌內(nèi)注射,1~2次/d,前者尚有口服或靜脈制劑,劑量相同,輔酶Q每天口服30~60mg或肌內(nèi)注射及靜脈注射l0mg,2次/d,晚近尚有人提出對(duì)于重癥病毒性心肌炎,特別是并發(fā)心力衰竭或心源性休克者,可應(yīng)用1,6-二磷酸果糖(FDP)5g靜脈滴注,1~2次/d,可能有效,一般情況下,上述藥物視病情可適當(dāng)搭配或聯(lián)合應(yīng)用2~3種即可,10~14天為1療程,此外,極化液(GIK)療法:氯化鉀1~1.5g,普通胰島素8~12U加入10%葡萄糖液500mL內(nèi)靜脈滴注,1次/d,尤其適用于頻發(fā)室性期前收縮者,晚近提出在極化液基礎(chǔ)上再加人25%硫酸鎂5~10ml,對(duì)快速性心律失常療效更佳,7~14天為1療程,大劑量維生素C,每天靜脈滴注5~15g,丹參酮注射液40~80mg分2次加于50%葡萄糖液20ml內(nèi)靜脈注射或稀釋后靜脈滴注,連用2周也有一定療效。

            3.糾正心律失常

            基本上按一般心律失常處理,對(duì)于室性期前收縮,快速型房顫可用胺碘酮200mg,3次/d,1~2周后有效后改為每天100~200mg維持,此外,普羅帕酮150mg,3~4次/d,維持量為150mg,1~2次/d也很有效,陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,室撲或室顫,應(yīng)盡早采用直流電擊復(fù)律,亦可迅速靜脈注射利多卡因50~100mg,必要時(shí)隔5~10min后再注,有效后靜脈滴注維持24~72h,心動(dòng)過(guò)緩可用阿托品或山莨菪堿(654-2)治療,必要時(shí)加用激素,對(duì)于莫氏Ⅱ型和完全性房室傳導(dǎo)阻滯,尤其有腦供血不足表現(xiàn)或有阿-斯綜合征(Adams-Stokes syndrome)發(fā)作者,應(yīng)及時(shí)安置人工心臟起搏器。

           

            4.心衰和休克的防治

            重癥病毒性心肌炎可并發(fā)心衰或休克,有心衰者應(yīng)給予低鹽飲食,供氧也十分重要,視病情選用靜脈注射或口服洋地黃類(lèi)制劑,心肌炎病人對(duì)洋地黃敏感,耐受性低,用量應(yīng)為常規(guī)負(fù)荷量的1/2~2/3,必要時(shí)并用利尿藥,但應(yīng)注意水,電解質(zhì)平衡,嚴(yán)重心衰或休克可并用酚妥拉明,多巴胺或硝普鈉等血管活性藥物,對(duì)于頑固性心衰也可應(yīng)用非洋地黃類(lèi)正性肌力藥物,如多巴酚丁胺,多培沙明,氨力農(nóng),米力農(nóng)等。

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