常規(guī)體檢對發(fā)現(xiàn)卵巢癌有多大幫助呢?相加起來一共有針對5633名無癥狀的、普通風(fēng)險的女性的卵巢癌體檢的研究。這5633名女性，一年的時間內(nèi)，通過體檢只發(fā)現(xiàn)了4個卵巢癌，陽性預(yù)測值只有0%到3.6%，說明高達(dá)96.7%到100%的體檢異常也未能發(fā)現(xiàn)卵巢癌。在另一個有78000名女性參與的大型隨機(jī)對照的實驗中，使用經(jīng)陰道超聲和癌抗原CA-125篩查卵巢癌，結(jié)果實驗開始后5年，研究人員放棄了雙合診，因為單純雙合診連一例卵巢癌都未能發(fā)現(xiàn)。

　　細(xì)菌性陰道炎的情況怎么樣呢?研究顯示，通過常規(guī)陰道檢查發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性陰道炎的敏感度只有69%，特異性雖然能達(dá)到93%，但敏感度太低，也提示常規(guī)體檢意義不大。這還是包括了很多有自覺癥狀的女性的研究。

　　那常規(guī)婦科體檢有什么益處呢?

　　臨床上，一項體檢項目的益處主要體現(xiàn)在降低發(fā)病率和死亡率。據(jù)醫(yī)師協(xié)會的研究，單純婦科雙合診體檢，或者甚至加上經(jīng)陰道超聲和癌抗原篩查，都未發(fā)現(xiàn)能降低卵巢癌或者其他癌癥造成的死亡率。而關(guān)于盆腔炎、細(xì)菌性陰道炎或其他良性疾病，還沒有人做出相關(guān)研究。

　　常規(guī)體既然無益，那到底會有什么壞處呢?

　　一共15項大型的研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)體檢對11%到60%的受檢女性造成疼痛和不適，10%-80%的女性報告體檢時感受到恐懼和焦慮。而有這些不適感受的女性更可能中斷隨后的跟蹤檢查。而除開這些主觀的感受之外，體檢還會造成隨后的過度診斷、過度治療，以及侵入性診斷所造成身體傷害。但這個傷害有多嚴(yán)重呢?很遺憾，沒有可靠的研究對此作出準(zhǔn)確的評估。只有一個非直接研究顯示，盆腔常規(guī)體檢造成1.5%的女性隨后進(jìn)行了不必要的手術(shù)。

　　基于以上這些研究的回顧結(jié)果，醫(yī)師協(xié)會做出了如下推薦

　　“現(xiàn)有的證據(jù)均提示常規(guī)婦科體檢的弊大于利。非直接證據(jù)顯示，對于無癥狀的成年女性進(jìn)行每年一次的常規(guī)婦科體檢不能降低發(fā)病率或死亡率。而對于其他婦科疾病，如無癥狀的盆腔炎、良性腫瘤，除開卵巢和宮頸癌之外的其他惡性腫瘤，均沒有相關(guān)研究進(jìn)行評估。而相反，有研究發(fā)現(xiàn)常規(guī)體檢造成部分女性恐懼、焦慮、疼痛、不適，甚至因為假陽性體檢的結(jié)果導(dǎo)致不必要的手術(shù)和進(jìn)一步的檢查。但是需要提醒的是，這個推薦只針對無癥狀的女性進(jìn)行的常規(guī)婦科體檢，而非否定雙合診在疾病診斷中的作用。因此，醫(yī)師協(xié)會反對對無癥狀女性進(jìn)行每年一次的婦科體檢。”