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體檢常識 感染性休克需要做哪些檢查

  感染性休克對于我們來說可能不太理解,換一種說法就是中毒性休克,是一種治療起來比較困難的疾病。因此,在治療之前事先對患者進(jìn)行一些檢查非常重要。那么,感染性休克要檢查哪些項目呢?對于此項疾病我們有哪些診斷的方法呢?今天,小編就給大家普及一下感染性休克的體檢小常識。

  嚴(yán)重感染經(jīng)常會引起感染性休克癥狀,感染性又被成為膿毒性休克,是指有微生物積氣毒素等因素引起的膿毒病綜合性休克。這些毒素侵入血循環(huán)后,激活人體的各種細(xì)胞及體液系統(tǒng),產(chǎn)生細(xì)胞因子和內(nèi)源性戒指,容易導(dǎo)致人體缺氧、功能障礙、代謝紊亂,甚至多器官功能衰竭等現(xiàn)象。

  1、病原學(xué)檢查

  感染性休克需要做病原學(xué)檢查,在抗菌藥物治療前常規(guī)進(jìn)行血(或其他體液、滲出物)和膿液培養(yǎng)(包括厭氧菌培養(yǎng))。分離得致病菌后作藥敏試驗。鱟溶解物試驗(LLT)有助于內(nèi)毒素的檢測。

  2、血象

  觀察血象,白細(xì)胞計數(shù)大多增高,在15×109~30×109/L之間,中性粒細(xì)胞增多伴核左移現(xiàn)象。血細(xì)胞壓積和血紅蛋白增高為血液濃縮的標(biāo)志。并發(fā)DIC時血小板進(jìn)行性減少。

  3、血清酶的測定

  專家表示,血清ALT、CPK、LDH同功酶的測量可反映肝、心等臟器的損害情況。

  4、血清電解質(zhì)測定

  休克病血綱多偏低,血鉀高低不一,取決于腎功能狀態(tài)。

  5、酸堿平衡的血液生化檢查

  專家介紹,二氧化碳結(jié)合力(CO2CP)為臨床常測參數(shù),但在呼吸衰竭和混合性酸中毒時,必須同時作血氣分析,測定血pH、動脈血pCO2、標(biāo)準(zhǔn)HCO3-和實際HCO3-、緩沖堿與堿剩余等。尿pH測定簡單易行。血乳酸含量測定有預(yù)后意義。

  6、尿常規(guī)和腎功能檢查

  在發(fā)生腎功能衰竭時,尿比重由初期的偏高轉(zhuǎn)為低而固定(1010左右);血尿素氮和肌酐值升高;尿/血肌酐之比<20;尿滲透壓降低、尿/血滲之比<1.1;尿Na(mmol/L)排泄量>40;腎衰指數(shù)>1;Na排泄分?jǐn)?shù)(%)>1。以上檢查可與腎前性腎功能不全鑒別。

  7、血液流變學(xué)和有關(guān)DIC的檢查

  專家表示,在休克時血液流速減慢、毛細(xì)血管淤滯,血細(xì)胞、纖維蛋白、球蛋白等聚集,血液粘滯度增設(shè),故初期血液呈高凝狀態(tài),其后纖溶亢進(jìn)、而轉(zhuǎn)為低凝。有關(guān)DIC的檢查包括消耗性凝血障礙和纖溶亢進(jìn)兩方面:前者有血小板計數(shù)、凝血酶原時間、纖維蛋白原、白陶土凝血活酶時間等;后者包括凝血酶時間、纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)、血漿魚精蛋白副凝(3P)和乙醇膠試驗以及優(yōu)球蛋白溶解試驗等。

  8、其他檢查

  其他檢查,包括心電圖、X線檢查等可按需進(jìn)行。

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