胰腺炎的治療

　　雖說胰腺炎是可以治愈的一種疾病，但是那也要及時進行治療。畢竟長時間不治療會導(dǎo)致病情的加重，而且還會加大治療的難度。那胰腺炎如何治療呢?下面我們就一起來看一下。

　　(一)急性胰腺炎

　　1.一般治療急性胰腺炎的初期，輕型胰腺炎及尚無感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療。

　　(1)禁食、鼻胃管減壓

　　持續(xù)胃腸減壓，防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。

　　(2)補充體液，防治休克

　　患者胰腺炎的患者需要進行經(jīng)靜脈補充液體以及電解質(zhì)和熱量，這樣就可以防止患者出現(xiàn)貧血的情況，同時也可以改善微循環(huán)。

　　(3)解痙止痛

　　診斷明確者，發(fā)病早期可對癥給予止痛藥。但宜同時給解痙藥。禁用嗎啡，以免引起Oddis括約肌痙攣。

　　(4)抑制胰腺外分泌及胰酶

　　胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長抑素等，一般用于病情比較嚴重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。

　　(5)營養(yǎng)支持

　　早期禁食，主要靠完全腸外營養(yǎng)(TPN)。當腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食。除高脂血癥病人外，可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源。

　　(6)抗生素的應(yīng)用

　　患者在早期的時候可以使用抗生素進行治療，并且在重癥胰腺炎合并胰腺或者是姨周壞死的時候，應(yīng)該采用廣譜抗生素或者是相對性的抗生素進行預(yù)防因腸道菌群移位導(dǎo)致的細菌感染。

　　2.手術(shù)治療

　　胰腺膿腫，胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發(fā)癥。如診斷不確定;繼發(fā)性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化，應(yīng)手術(shù)治療。

　　手術(shù)方式

　　①剖腹清除壞死組織，放置多根多孔引流管，以便術(shù)后持續(xù)灌洗，然后將切口縫合。

　　②剖腹清除壞死組織、創(chuàng)口部分敞開引流術(shù)。術(shù)中可同時行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內(nèi)營養(yǎng)支持)及膽道引流術(shù)。偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假性囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療。

　　在重癥膽源性胰腺炎伴有壺腹部嵌頓結(jié)石，合并膽道梗阻或膽道感染者，應(yīng)急診手術(shù)或早期(72小時內(nèi))手術(shù)，解除膽道梗阻，取出結(jié)石，暢通引流，并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術(shù)或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù)。在有條件的情況下，可經(jīng)纖維十二指腸鏡Oddis括約肌切開取石，其療效顯著，并發(fā)癥少。

　　結(jié)語：對于重癥胰腺炎的飲食調(diào)理，我們一定要注意忌口，千萬不能吃一些太過于刺激和辛辣的食物。如果飲食調(diào)理無法起到相對應(yīng)的作用，那么就要一定要去醫(yī)院，采取相對應(yīng)的手術(shù)療法!