一、限制總熱量

　　總熱量根據(jù)病人理想體重按休息狀態(tài)計(jì)算，通常不超過每日105～126kJ25～30kcal/kg.臨床經(jīng)驗(yàn)表明，成年病人若屬度以上肥胖者超重30%～50%，每日總熱量超過6300kJ，往往不能使體重下降.下述方法，可供限制總熱量，減輕體重參考。

　　1.超重30%～50%及以上病人總熱量以6300kJ/d起始，分為三餐供給。一個(gè)月后改為5460kJ/d，或在原飲食基礎(chǔ)上減少熱能2310～4620kJ/d，以每周減輕體重0.5～1.0kg為目的。

　　2.超重或輕度肥胖者總熱量以6300kJ/d起始，分三餐供給，或在原飲食基礎(chǔ)上減少熱能525～1050kJ/d，藉以達(dá)到每月減肥.5～1.0kg的目的。

　　二、三大營養(yǎng)的分配

　　在限制總熱量前提下

　　三、大營養(yǎng)素的分配原則是，高碳水化合物、中等量蛋白質(zhì)和低脂肪。

　　1.碳水化合物碳水化合物包括蔬菜和水果，應(yīng)占總熱量的65%～70%。這也符合國人的飲食習(xí)慣。

　　如此，可以減少脂肪分解產(chǎn)生酮體，有利于尿酸鹽排泄，但應(yīng)盡量少食蔗糖或甜菜糖。

　　2.蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的11%～15%，通常每日為0.57～1.0g/kg。主要選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類的蛋白部分。因?yàn)樗鼈兗仁歉缓匦璋被岬膬?yōu)質(zhì)蛋白，能夠提供組織代謝不斷更新的需要，又含嘌呤甚少，對痛風(fēng)病人幾乎不產(chǎn)生不良影響。但酸奶因含乳酸較多，對痛風(fēng)病人不利，故不宜飲用。

　　3.脂肪總熱量的其余部分，則以脂類補(bǔ)充，通常為40～50g/d。由于脂肪氧化產(chǎn)生熱量，約為碳水化合物或蛋白質(zhì)的二倍，為降低病人體重,無疑應(yīng)該限制。

　　正常嘌呤攝取量為600～1000mg/d，病人應(yīng)長期控制嘌呤攝入。急性期應(yīng)選用低嘌呤飲食，攝入在150mg/d之內(nèi)。

　　故需選含嘌呤低的食物,禁用含嘌呤高食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、小蝦、扁豆、黃豆、濃肉湯、及菌藻類等。