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聲帶小結(jié)嚴(yán)重嗎 如何預(yù)防及治療聲帶小結(jié)(5)

  聲帶小結(jié)的鑒別診斷

  1.聲帶息肉

  聲帶息肉和聲帶小結(jié)之間主要靠臨床肉眼形態(tài)進(jìn)行鑒別。多為聲帶邊緣前中1/3交界處柔軟、半透明的新生物,白色或粉紅色,表面光滑,可有蒂,也可廣基。

  2.聲帶囊腫

  包括潴留囊腫、表皮樣囊腫等。囊腫呈半球形,表面光滑,灰白色、微黃或淡紅,囊壁一般很薄,觸之可有波動(dòng)感,通過頻閃喉鏡檢查可以區(qū)別。

  3.喉乳頭狀瘤

  是喉部常見的良性腫瘤,一般認(rèn)為是病毒感染所致,可單發(fā)亦可多發(fā)。腫物呈蒼白、淡紅或暗紅色,表面常呈桑椹狀或僅粗糙不平如絨毛,帶蒂者常隨呼吸氣流上下活動(dòng),通過病理檢查可進(jìn)行鑒別。

  4.喉結(jié)核

  多位于喉的后部,表現(xiàn)為喉黏膜蒼白、水腫、伴多個(gè)淺表潰瘍,如蟲蝕狀。也可出現(xiàn)一側(cè)聲帶充血和增厚??砂榈蜔?、咳嗽等全身癥狀,胸片、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、痰培養(yǎng)等有助于鑒別

  5.喉癌(聲門型)

  多發(fā)生于老年男性,通常有長期吸煙史,聲嘶癥狀為進(jìn)行性加重。喉鏡檢查可見位于聲帶的菜花樣或結(jié)節(jié)狀腫物,表面不光滑或粗糙不平,可附著偽膜或有潰瘍形成,觸之質(zhì)脆,較易出現(xiàn),可向周圍組織浸潤,繼續(xù)發(fā)展可有聲帶固定。晚期可發(fā)生呼吸困難、轉(zhuǎn)移性頸淋巴結(jié)腫大,終末可出現(xiàn)惡液質(zhì)等全身癥狀。

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