絕經(jīng)期綜合征的中期(絕經(jīng)后)

　　萎縮性尿道炎，可見(jiàn)小便困難，尿道口疼痛，尿頻、尿急、尿失禁(甚至在大笑、咳嗽，打噴嚏時(shí)漏尿)，但無(wú)膿尿。

　　老年性陰道炎，絕經(jīng)后婦女30%會(huì)發(fā)生老年性陰道炎，主要表現(xiàn)為白帶增多、外陰瘙癢，陰道灼熱感。

　　子宮脫垂，膀胱、直腸膨出，伴尿潴留、尿失禁、排便困難。

　　痛絕經(jīng)期綜合征的晚期

　　絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥

　　部分病人可能出現(xiàn)骨痛、關(guān)節(jié)痛或局部壓痛，但無(wú)紅腫、熱感。可發(fā)生椎骨、橈骨遠(yuǎn)端、髖部骨折，出現(xiàn)脊柱變形，身高變矮，脫牙等。

　　心血管疾病，絕經(jīng)后心血管疾病動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病，其發(fā)病原因部分與絕經(jīng)后雌激素缺乏有關(guān)。

　　腦動(dòng)脈、頸動(dòng)脈的粥樣硬化，老年性癡呆癥發(fā)生率上升。

　　并發(fā)癥

　　1.老年性陰道炎

　　正常育齡婦女卵巢分泌雌激素，使陰道黏膜上皮增生肥厚，抗菌能力很強(qiáng)。婦女絕經(jīng)后，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升，由酸性變?yōu)閴A性，不利于陰道內(nèi)乳酸桿菌生存，致使陰道自凈作用減弱，同時(shí)，由于陰道壁萎縮變薄，血運(yùn)不足，使局部抵抗力降低，易受陰道內(nèi)其他寄生菌群感染而引起老年性陰道炎。常為一般條件致病菌感染，如葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌或厭氧菌等。

　　2.骨質(zhì)疏松

　　絕經(jīng)后，雌激素缺乏可引起骨吸收增加，腸鈣吸收障礙，降鈣素分泌減少，骨形成減少并對(duì)破骨細(xì)胞的抑制作用減弱，造成骨量丟失增加。

　　從絕經(jīng)過(guò)渡期開(kāi)始，每年平均骨量丟失率1%～3%，甚至5%，持續(xù)5～10年，接著骨量相對(duì)穩(wěn)定，丟失較少約10～20年，70歲后隨著老齡又有骨量的加速丟失。

　　3.骨關(guān)節(jié)炎

　　絕經(jīng)女性失去性激素保護(hù)和相關(guān)細(xì)胞因子水平異常在骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中起重要作用。絕經(jīng)后激素替代治療(HRT)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎疼痛癥狀有一定的緩解作用。