?、圯斅压芙Y核

　　輸卵管結核在生殖器結核中常見，表現為輸卵管增粗肥大、傘端外翻如煙斗狀，甚至傘端封閉;輸卵管僵直、結節(jié)狀，部分可見干酪樣團塊或腹膜有粟粒樣結節(jié)。約半數輸卵管結核患者同時有子宮內膜結核。

　?、茌斅压芙^育

　　術后引起輸卵管積水較常見，成為輸卵管復通術后影響功能的重要因素。絕育術后輸卵管近端組織和細胞的病變與絕育時間長短有關，因此絕育術后時間越長，復通成功率越低。

　　(2)排卵障礙導致的不孕

　　慢性排卵障礙是很多內分泌疾病的共同表現，占婦女的20%～25%。臨床表現主要為月經不規(guī)則甚至閉經，周期短于26天或長于32天提示有排卵異常。病史還可反映多毛癥、男性化、溢乳及雌激素過少等內分泌病紊亂的信號。

　　1993年世界衛(wèi)生組織(WHO)制定了無排卵的分類標準，共分為三大類。WHOⅠ型(低促性腺激素性無排卵)，WHOⅡ型(正常促性腺激素性無排卵)，WHOⅢ型(高促性腺激素性無排卵)。

　　WHOⅠ型

　　包括下丘腦閉經(壓力、減重、鍛煉、神經性厭食及其他)、Kallmann綜合征(促性腺激素釋放激素前體細胞移行異常)和促性腺激素缺陷等。

　　典型的表現是低促性腺激素性腺功能減退：FSH低、E2低而泌乳素和甲狀腺素正常。

　　WHOⅡ型

　　臨床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊亂，伴有不同程度的無排卵或月經稀發(fā)。

　　包括：PCOS，卵泡膜細胞增生癥和HAIRAN綜合征(多毛，無排卵，胰島素抵抗和黑棘皮癥)。典型表現是：FSH、E2和泌乳素正常，但LH/FSH常異常升高。

　　WHOⅢ型

　　患者主要是終末器官的缺陷或抵抗，表現為高促性腺激素性腺功能減退，包括卵巢早衰和性腺發(fā)育不全(卵巢抵抗)。

　　典型表現為FSH及LH升高，低E2。這類患者的特點是對誘發(fā)排卵的反應差，卵巢功能已減退。

　　(3)免疫性不孕

　　目前與不孕有關的自身抗體分兩類，非器官特異性自身抗體和器官特異性自身抗體。