中醫(yī)治療男性更年期

　　一、.辨證論治

　　(1)腎陰陽俱虛證

　　[證候]頭暈耳鳴，失眠健忘，怒喜無常，烘熱汗出，畏寒怕冷，浮腫便溏，腰膝酸軟，性欲減退;舌質(zhì)淡苔薄，脈細數(shù)。

　　[治法]調(diào)補腎陰腎陽。

　　[代表方劑]地黃飲子加減。熟地黃12g，巴戟天12g，山茱萸12g，石斛12g， 肉蓯蓉12g，附子10g，官桂10g，白茯苓10g，麥門冬10g，石菖蒲10g，遠志10g等。

　　加減：便溏腹瀉，加炒白術(shù)、補骨脂、茯苓以健脾澀腸止泄;腰痛明顯，加杜仲、狗脊以壯腎補腰。

　　(2)心腎不交證

　　[證候]心煩不寧，健忘多夢，心悸怔忡，腰膝酸軟，甚至遺精，ED，五心煩熱，盜汗;舌紅，苔薄黃，脈細數(shù)。

　　[治法]滋陰降火，交通心腎。

　　[代表方劑]交泰丸合天王補心丹加減。酸棗仁10g，柏子仁10g，當歸10g， 麥門冬10g，天門冬10g，生地10g，丹參10g，玄參10g，白茯苓12g，五味子12g，遠志12g，桔梗12g等 。

　　加減：遺精、早泄，加金櫻子、芡實、益智仁澀精止瀉;盜汗、自汗，加龜甲、牡蠣、龍骨滋陰斂汗。

　　(3)腎陽虧虛證

　　[證候]精神倦怠，嗜臥，腰膝酸冷而痛，畏寒喜暖，體力不支，工作能力降低，性欲減退，ED或早泄，甚則陰冷囊縮，面色白，或輕度浮腫;舌淡，苔薄白，脈沉弱。

　　[治法]溫補腎陽。

　　[代表方劑]右歸丸加減。熟地10g，山藥10g，枸杞子10g，山茱萸10g，甘草10g，肉桂10g，杜仲10g，附子10g等。

　　加減：小便清長，加金櫻子、芡實以固腎縮尿;大便稀溏，加炒白術(shù)，補骨脂、肉豆蔻以溫補脾腎，振奮脾陽;ED早泄明顯，加巴戟天、金櫻子、芡肉

　　以壯陽固腎。