流感的檢查診斷

　　1.外周血檢測

　　白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低，淋巴細(xì)胞增高。重癥病例也可以升高。若合并細(xì)菌感染，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞上升。

　　2.血液生化檢查

　　部分病例出現(xiàn)低鉀血癥，少數(shù)病例肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等升高。

　　3.病原學(xué)相關(guān)檢查

　　主要包括病毒分離、病毒抗原、核酸和抗體檢測。病毒分離為實(shí)驗(yàn)室檢測的主要方法;病毒的抗原和核酸檢測可以用于早期診斷;抗體檢測可以用于回顧性調(diào)查，但對(duì)病例的早期診斷意義不大。

　　4.影像學(xué)檢查

　　部分患者可表現(xiàn)為支氣管紋理增多的支氣管感染征象，重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤性病變或胸腔積液，甚至融合成片。

　　診斷

　　根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查即可做出診斷。

　　病原學(xué)相關(guān)檢查：主要包括病毒分離、病毒抗原、核酸和抗體檢測。病毒分離為實(shí)驗(yàn)室檢測的“金標(biāo)準(zhǔn)”;病毒的抗原和核酸檢測可以用于早期診斷;抗體檢測可以用于回顧性調(diào)查，但對(duì)病例的早期診斷意義不大。

　　1.病毒核酸檢測

　　以RT-PCR(好采用real-time RT-PCR)法檢測呼吸道標(biāo)本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰)中的流感病毒核酸。病毒核酸檢測的特異性和敏感性好，且能快速區(qū)分病毒類型和亞型，一般能在4-6小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果。

　　2.病毒分離培養(yǎng)

　　從呼吸道標(biāo)本中分離出流感病毒。在流感流行季節(jié)，流感樣病例快速抗原診斷和免疫熒光法檢測陰性的患者建議也作病毒分離。