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脊柱側彎的檢查 脊柱側彎的輔助檢查方法

  隨著生活的不斷的變化,人們的生活節(jié)奏也在不斷的加快,因此很多人都忽略了對身體健康的重視,大家應該都知道造成身體不適的因素有很多。所以在日常的生活中對于自己的身體一定要多加的注意了。

  脊柱側彎對于大多數(shù)人來說應該已經不陌生了,造成脊柱側彎的主要原因就是不好的一些生活習慣造成的,所以大家在日常的生活中一定要養(yǎng)成一個良好的生活習慣。那么脊柱側彎該怎么檢查呢?下面小編就教大家一些檢查脊柱側彎的方法。

  脊柱側彎是一種病理狀態(tài),當脊柱的一段或幾段出現(xiàn)側方彎曲,可逐漸加重,不僅可累及脊柱,胸廓、肋骨、骨盆,嚴重者影響到心肺功能,甚至累及脊髓,造成截癱,重度側凸需手術矯形,輕度側凸通過指導下的體療,電刺激治療,牽引治療、特別是支具治療可以防止或減少畸形的發(fā)展。

  脊柱側彎可以有以下的一些輔助檢查方法

  一、波紋圖像檢查(Moiré topography)

  波紋照像是用光學方法通過等高線圖像來表示脊柱后背側畸形。若從頸7棘突至臀溝上緣劃一直線作基準線,正常波紋圖像在基準線兩側的波紋對稱,格數(shù)相等,如背部有畸形,兩側出現(xiàn)高低差,波紋格數(shù)不等且不對稱,畸形越重,背兩側高度差越大,波紋格數(shù)差越大,如有1個或1個以上的格數(shù)差為波紋圖像陽性。

  普通X線檢查不能反映脊柱旋轉導致的肋骨和胸廓畸形。采用專為脊柱檢診用的光柵投影及波紋照像裝置,將患者背部或腰部兩側不同高度或畸形呈現(xiàn)的不同波紋拍攝下來即為波紋圖像。在拍攝圖像時在體位架上放置標尺,與患者背部攝入同一圖片,以便作為測量計算的比例尺。

  如在圖片自C7棘突至臀溝劃正中線,由上而下找出左右兩側每個波紋的峰點。在峰點聯(lián)線中找出與中線垂直間距短、波紋格數(shù)差大的兩峰點,設為a與b(凸側為a),a與b兩點的高度差為H,a與b間的距離為(a+b)。

  根據以上標點,可按公式求得肋骨隆凸角或腰部隆凸角(Hump Angle),即是用角度來表示脊柱側彎在軀干背側形成的隆凸畸形。a、b實際長度為w=a+b/比例尺,a、b間的高度H=a,b間波紋格數(shù)差X5(每一波紋間距代表5mm實際高度差),則隆凸角(HA)=tan-1H/w。故波紋圖像對脊柱側彎判斷不僅有定性意義,也具有定量意義。

  二、放射學檢查

  (一)普通X線片檢查

  它和物理檢查一樣是脊柱側彎診斷治療的基本依據,借助X線片了解側凸的病因、類型、位置、大小、范圍和可屈性等。根據不同需要,可作其它特殊X線檢查。通過放射學檢查以確立診斷;觀察畸形進展;尋找并發(fā)的畸形;制定治療計劃,或作療效評價。

  1、直立位檢查

  立位與坐位像是X線檢查的基本姿勢,能站立的取立位像,如下肢缺乏站立功能或年齡過小取坐位像,采用標準姿勢,即患者雙足并齊、雙腿伸直、軀干伸直,防止旋轉,投照后前位片,前臂向前90°平伸(或放在支架上)投照側位片,盡量一張片子能包括脊柱全長。

  2、可屈性檢查

  側凸已經直立位相證實后,可拍側屈位片,以了解脊柱每個彎度的可屈性,使患者仰臥,靠自己肌肉的主動收縮力大限度地向凸側屈曲矯正畸形,有的患者為神經肌肉性側凸,肌肉無自主收縮能力,有時采用“推壓法”來拍片,以了解其可屈性。

  3、牽引下攝片

  患者取仰臥位,用枕頜帶與骨盆帶向上、下同時牽引下拍片。目前以懸吊牽引下拍片更為標準和常用,即用枕頜帶直立牽引下(使患者雙足剛剛離地為準)拍正、側位片,以了解側凸的可屈性。

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