酒精肝的檢查

　　1.血漿蛋白

　　血漿蛋白總量改變和白球蛋白比例倒置是常見的生化異常，部分病人血漿蛋白電泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢復后，血漿蛋白異常較其他指標恢復要晚，經(jīng)3～6個月之后才恢復正常。

　　2.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)

　　前者增高不明顯，AST/ALT>2有診斷意義，ALT升高不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降所致。肝組織內(nèi)ALT比AST活性受抑制更顯著。

　　3.γ-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶(γ-GT)

　　酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏。是診斷酒精性肝病的較敏感指標。

　　4.酒精口服法負荷試驗

　　檢測糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化、在酒精性脂肪肝時均降低。

　　5.B超檢查

　　B超下彌漫性脂肪肝可分為三種：①輕度脂肪肝：表現(xiàn)為近場回聲增強，遠場回聲衰減不明顯，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)可見。

　?、谥卸戎靖危呵皥龌芈曉鰪姡髨龌芈曀ソ?，管狀結(jié)構(gòu)模糊。

　　③重度脂肪肝：近場回聲顯著增強，遠場明顯衰減，管狀結(jié)構(gòu)不清，無法辨認。

　　局限性脂肪肝的超聲改變是非均勻性分布，聲像表現(xiàn)為多發(fā)性強回聲結(jié)節(jié)，但無包塊效應，必要時可行肝臟活組織檢查。

　　6.CT檢查

　　其準確性優(yōu)于B超，主要顯示肝實質(zhì)密度普遍或局灶性降低。