肝炎病毒感染與酒精對(duì)肝臟損害起協(xié)同作用，在肝炎病毒感染基礎(chǔ)上飲酒，或在酒精性肝病基礎(chǔ)上并發(fā)HBV或HCV感染，都可加速肝臟疾病的發(fā)生和發(fā)展。

　　發(fā)病機(jī)制

　　近年證明酒精性脂肪肝的發(fā)病機(jī)制

　　1、游離脂酸進(jìn)入血中過(guò)多。

　　2、肝內(nèi)脂肪酸的新合成增加。

　　3、肝內(nèi)脂肪酸的氧化減少。

　　4、三酰甘油合成過(guò)多。

　　5、肝細(xì)胞內(nèi)脂蛋白釋出障礙。

　　目前認(rèn)為酒精對(duì)肝細(xì)胞的直接毒性作用是脂肪肝的主要原因。

　　酒精性肝炎的發(fā)病機(jī)制近年證明有免疫因素參與，且有重要意義，目前認(rèn)為腫大的肝細(xì)胞不能排出微絲(filaments)且在肝細(xì)胞內(nèi)聚積形成酒精性透明小體，并引起透明小體的抗體產(chǎn)生，自身肝抗原和分離的酒精透明小體，可以刺激病人淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化和游走移動(dòng)抑制因子(MIF)活力。

　　酒精性肝硬化可以查出自身免疫性特征的天然DNA抗體，和肝細(xì)胞膜產(chǎn)生IgG和IgA抗體，這些抗體能被肝浸液吸附。

　　近年證明酒精和乙醛可以改變肝細(xì)胞膜抗原，并非由乙醛的毒性直接作用于肝細(xì)胞膜。

　　酒精肝癥狀

　　酒精性肝病臨床分3型：脂肪肝，肝炎，肝硬化，此三者常混合存在，肝病的發(fā)生與飲酒時(shí)間長(zhǎng)短，飲量多少及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)優(yōu)劣呈正相關(guān);飲酒量每天80g以下，肝臟受損害較少，160g/d持續(xù)11年，25%發(fā)生肝硬化;