老人吃中藥的禁忌

　　一、中藥的配伍與配伍禁忌

　　凡對中藥進行一定方法的加工炮制，并制成一定的劑型，應(yīng)用于臨床病人的，均可稱為方劑。單味中藥制成的方劑稱為單方;2味或更多的中草藥配合制成的方劑稱為復(fù)方。古人早防冶疾病，是從單味藥開藥的。在長期的實踐中，發(fā)現(xiàn)單味藥時不能解除病人復(fù)雜的病痛之苦，而逐漸發(fā)展為2味或2味以上藥物的合并應(yīng)用，既增加了藥效，又糾正了藥性之偏。這就逐漸形成了祖國醫(yī)學(xué)中的方劑學(xué)。

　　中藥復(fù)方方劑的組成是在中醫(yī)辯證論治的基礎(chǔ)上，根據(jù)藥物的性能和相互關(guān)系配伍而成的，通常由主藥、輔藥、佐藥及引藥組成。加還有1種調(diào)和藥，可以調(diào)和各種藥物的性味，以利藥物協(xié)同治病。但有時1個方劑中并不一定都具備以上5種配伍，可以具備3種，也可以具備4種。

　　配伍禁忌：是指某些藥物合用產(chǎn)生毒性或副作用，或互相過后制減低作用。中醫(yī)古書上有"十八反"和"十九畏"的記載，成為傳統(tǒng)的中藥配伍禁忌。即甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻;烏頭反半、貝母、瓜簍、白蘞藥、白芨;黎蘆反人參、沙參、苦參、玄參、細辛、白芍。硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧;巴豆"畏牽牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱;川乓、草烏畏犀角，人參畏五靈脂，肉桂畏赤石脂。以上相反相畏的藥物特別是相反藥物，一般不宜合用，不可貿(mào)然嘗試，以防引起危險。根據(jù)中醫(yī)理論，選用中藥時，應(yīng)注意掌握藥證宜忌，也就是說藥要與證相適應(yīng)。例如，表實證忌用補斂、攻下，而宜用發(fā)散，根據(jù)表寒表熱選用辛溫辛涼之藥;表虛證則忌用破氣、

　　二、如何煎好中藥

　　中草藥品種繁多，湯劑為常用劑型，多采用煎煮的方法。為了避免藥材在加熱煎煮過程中有效成分的揮發(fā)或破壞，必須掌握煎藥的操作要點。

　　1.選擇煎藥容器

　　煎煮中藥好選用砂鍋或搪瓷容器，這類容器導(dǎo)熱均勻，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，藥材的合成和分解不易受到干擾。禁用鐵鍋，以防藥材中所含化學(xué)成分如鞣質(zhì)、甙類等與鐵質(zhì)產(chǎn)生化學(xué)變化，降低療效或失效。如實在急需煎藥又無砂鍋和搪瓷鍋，可暫用紫銅鍋或鋁鍋代替。

　　2.煎煮中藥的一般方法

　　將配伍好的中藥故人砂鍋內(nèi)，加入3-5倍的冷水或溫水(50度以下)，先浸泡10-20分鐘，再添水加熱至沸，在藥材煮開前用強火，煮開后用弱火，以微火維持20一60分鐘，濾出藥液，然后再加2-3倍量水于鍋中煎煮，20-40分鐘，濾取藥液，將2次濾液合并加以濃縮至規(guī)定量，分2-3次服用。為了充分發(fā)揮藥效，我們?？梢姷揭桓敝兴幹袑δ承┧幉扇∠燃?、后下、包煎、沖服、佯化等醫(yī)囑，這就是煎煮中藥的特殊方法。

　　3.煎煮中藥的特殊方法

　　(1)先煎藥：方劑中的礦物、貝殼類等堅硬的藥材，如生石膏、生石決明、生赭石、生牡蠣、生龍骨、生磁石、生瓦楞子，龜板、鱉甲，這類藥材不但要先煎，而且要打碎，先煎煮15-20分鐘，才能煎出有效成分。又如生附子、生半夏，往往先煎1小時，以減低其毒性。