一般治療

支氣管炎西醫(yī)治療

緩解期治療

可以口服必思添，核酪等藥物，或肌注胸腺素等提高免疫力。

急性發(fā)作期治療

(1)控制感染

視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗生素。輕者可口服   ，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G，紅霉素，氨基甙類(lèi)，喹諾酮類(lèi)，頭孢菌素類(lèi)抗生素等。能單獨(dú)用窄譜抗生素時(shí)應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素，以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株。

(2)祛痰、鎮(zhèn)咳

對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí)，應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀。遷延期病人尤應(yīng)堅(jiān)持用藥，以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果，對(duì)老年體弱無(wú)力咳痰者或痰量較多者，應(yīng)以祛痰為主，協(xié)助排痰，暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)的鎮(zhèn)咳劑如可待因等，以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥，   導(dǎo)致病情惡化。

(3)解痙、平喘

常選用氨茶堿、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞，可使用皮質(zhì)激素，潑尼松20～40mg/日。

(4)氣霧療法

氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊，可稀釋氣管內(nèi)的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超聲霧化吸入有一定幫助，亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。

支氣管炎中醫(yī)治療

辨證論治

支氣管炎中醫(yī)治療

1.支氣管炎中藥方

【癥狀】咳嗽陣作，痰少，形寒，飲食減少，口燥不欲飲，舌苔薄白，脈象小滑。

【治法】散寒清肺，順氣化痰

【方藥】炙麻黃2.4克，杏仁9克，生甘草4.5克，蘇子9克，炙紫苑12克，蒸百部9克，炙白前6克，炙款冬6克，海哈殼12克，炙枇杷葉9克。

【用法】水煎服。

【按語(yǔ)】形寒未除仍屬風(fēng)寒未徹，故用三坳湯合止咳散加減，止咳散化痰止咳作用好，外邪未清者可與宣肺散寒或清肺潤(rùn)燥同用。此方對(duì)慢性支氣管炎尤為有效。其中紫苑、百部、白前三味為治咳良藥。紫苑性溫而潤(rùn)，用量可適當(dāng)重些，與百部配合，有肺熱者亦無(wú)妨。百部性寒味苦而潤(rùn)，白前溫潤(rùn)降逆，再與甘潤(rùn)之藥配合，相得益彰，取效更為滿意   。

2.支氣管炎中藥方

【癥狀】咳嗽夜間喘甚，吐黃痰，身體疼痛，納呆，大便兩日未下，舌苔黃膩，脈象浮數(shù)。

【治法】宣肺解表，泄熱定喘

【方藥】前胡3克，薄荷3克，桔梗3克，杏仁泥3克，紫苑4.7克，白茅根15.6克，生川軍3克。

【用法】生川軍后下。

【按語(yǔ)】此為風(fēng)熱襲肺，熱邪移于胃腸，致使肺氣失于宣降，胃腸熱雍氣滯，熱灼津液為痰，而出現(xiàn)咳喘，發(fā)熱，大便秘結(jié)等癥，故治以宣肺泄熱化痰之法。其方用薄荷、前胡、桔梗以宣肺，黃苓、花粉、白茅根清熱，更以生川軍攻瀉胃腸之熱，即釜底抽薪之義，又佐以杏仁、貝母、紫苑、蘇子化痰降氣，肺之宣降得復(fù)，腸胃氣機(jī)通達(dá)，則癥自愈。

3.支氣管炎中藥方

【癥狀】咳嗽不能平臥，煩躁咽痛口渴，咯白痰，舌紅，脈弦滑。

【治法】清熱化痰，宣肺定喘

【方藥】炙麻黃3克，杏仁10克，生石膏30克，甘草6克，黃苓12克，雙花25克，桑白皮15克，百部12克，桔梗6克，川貝粉3克，地丁30克，敗醬草30克，魚(yú)腥草30克，萊菔子12克

【用法】川貝粉沖服，余藥水煎。

【按語(yǔ)】此為痰熱哮喘，治以麻杏石湯宣肺定喘，郭老認(rèn)為加桑白皮開(kāi)肺氣，桔梗宣肺，貝母化痰止咳，百部清熱養(yǎng)陰，地丁、敗醬草魚(yú)腥草清熱消炎，用于喘息性支氣管炎白細(xì)胞偏高者。