一般治療

一、小兒哮喘西醫(yī)治療

1.免疫療法

分非特異性免疫療法和特異性脫敏療法，近年來有用胸腺肽，滅活卡介苗，氣管炎菌苗，核酪，麻疹疫苗，胎盤脂多糖等方法，這些治療的目的是刺激機體免疫功能，增強淋巴細胞增殖，產(chǎn)生非特異性IgG，從而提高患者機體的免疫功能。

2.脫敏療法

適用于外源性哮喘，系針對引起機體過敏反應的某些變應原，采用自小劑量開始，逐步增加濃度，使體內反應素IgE下降，達到病因治療和病因預防的雙重作用，脫敏療法一般應堅持2～3年，對單一過敏原過敏者療效較好，兒童效果比成人好，但由于過敏原種類繁多，平日有些變應原如塵土，螨，花粉及霉菌等幾乎無處不在，防不勝防，故對其治療地位仍有爭論。

卡慢舒溶液是最近制成的免疫促進劑和調節(jié)劑，其主要成分為羧甲基淀粉鈉，動物實驗及臨床應用顯示對反復呼吸道感染小兒及哮喘患兒有改善細胞及體液免疫功能，從而增加機體抵抗力的作用，用法：22.5%卡慢舒溶液1～4歲7ml/次，～7歲10ml，～14歲15ml，每日3次，3～6月為一療程。

防止病毒感染 呼吸道感染尤其是RSV感染和小兒哮喘發(fā)作有密切關系，故防止病毒性呼吸道感染很重要，目前國內外有效抗病毒藥物較少，常采用：

1)干擾素，有廣譜抗病毒作用，有用干擾素氣霧劑防治病毒性呼吸道感染，阻止哮喘發(fā)作的報道，但來源困難，價格昂貴，且療程越長，副作用日見增多;

2)病毒唑氣霧劑，對防治感染性哮喘取得一定療效，可自鼻中滴入，或氣霧吸入，每日2～3次。

3.穩(wěn)定細胞膜

通過穩(wěn)定肥大細胞細胞膜，抑制肥大細胞脫顆粒，從而阻止化學介質釋放，可達到預防哮喘發(fā)作的目的，1)色甘酸鈉是首選預防藥，此藥在腸道不吸收，需半粉劑20mg，置于噴霧吸入器吸用，每日3～4次，一般在2～4周后可發(fā)生作用，療程4～6月，但此藥無舒張支氣管作用，對急性發(fā)作無效，有個別病兒吸入此藥反可誘發(fā)支氣管哮喘，2)酮替芬(ketotifen)，可口服，亦有穩(wěn)定肥大細胞細胞膜作用及抗組織胺作用，適用于所有類型哮喘，劑量為0.08～0.12mg/kg/d，至少服6～12月，但此藥舒張支氣管作用亦不強，目前已作為預防哮喘發(fā)作而廣泛應用，副作用有嗜睡，頭暈，困乏等，兒童比成人少見。

4.鍛煉身體

體格鍛煉對長期患哮喘的兒童極為重要，可與藥物治療同時進行，體格鍛煉可促進血液循環(huán)及新陳代謝，改善呼吸功能，增強肌肉張力，提高機體對溫度和外界環(huán)境變化的適應能力，參加體育鍛煉還可促進食欲，保持精神愉快，提高機體的抗病能力，此外，還應建立規(guī)律的生活制度，因地制宜循序漸進地增加運動量，進行冷水洗臉，洗腳等鍛煉，及夏季參加游泳活動等均為有益的鍛煉方式，只要在醫(yī)生指導及一定藥物的治療下，持之以恒，體育鍛煉是預防哮喘發(fā)作，調節(jié)機體機能狀態(tài)的重要措施。

小兒哮喘中醫(yī)治療

辨證論治

二、小兒哮喘中醫(yī)治療

簡易方藥

(1)麻黃粉0.1g，枳殼0.2g，大黃粉0.3g。上藥研細粉后裝入膠囊備用。每丸0.6g，每日3次，每次劑量視年齡、病情給予1/2～2丸。用于痰熱咳喘。

(2)地龍研為細粉，口服，3歲每次1～3g，每日3次。用于哮喘發(fā)作。

(3)沉香2.5g，側柏葉3g，共為細粉，臨睡前頓服。用于哮喘夜間發(fā)作。

(4)皂莢15g，水浸白芥子20g，12小時后焙干，每次1～1.5g，每日3次。用于哮喘發(fā)作期痰多者。

(5)玉竹10g，白梨1個，水煎，分3次服。5歲者吃梨飲汁，每日3次，連服1個月。用于哮喘肺虛有熱者。

(6)胡桃肉3～5g，每日3次，久服。用于哮喘緩解期腎虛者。

(7)黃芪5g，烏梅3g，五味子2g，甘草2g，大棗5枚，水煎2次，混合藥汁，加熱濃縮至15ml，1～3歲每次5ml，每日3次，連服1個月，有脫敏作用。用于哮喘的預防。

(8)何首烏10g，牡蠣、胡桃仁、補骨脂各15g，共為細粉，每次5g，每日3次，久服可預防哮喘。