一般治療

一、治療

首先盡快使患兒脫離電源。關(guān)閉電源離開電閘，用干木棍或竹竿撥去搭在患兒身上的電線，把患兒推離電源現(xiàn)場，施救者不能用手直接推或拉觸電患兒。

脫離電源后如已停止呼吸，立刻口對口人工呼吸，對已處昏迷、心跳停止、瞳孔擴大的患兒，也應(yīng)積極搶救。因觸電后電流的強刺激作用，常出現(xiàn)“假死”現(xiàn)象，因此給予胸外心臟按壓，不可間斷，同時急送醫(yī)院進行復(fù)蘇治療。

入院后應(yīng)行氣管內(nèi)插管，人工呼吸，正壓吸氧，在心電監(jiān)護下，胸外心臟按壓無效時，立即開胸，行心臟直接按摩，直到患兒恢復(fù)心跳呼吸。

其他治療包括：給予洛貝林、尼可剎米(可拉明)等中樞興奮劑，糾正水電解質(zhì)酸堿失衡，堿化尿液，應(yīng)用高滲性利尿劑，維持血壓正常，大量廣譜抗生素預(yù)防感染，破傷風抗毒血清預(yù)防破傷風。實踐證明，心跳停止患者在心臟有效擠壓，心臟缺血得到糾正后，腎上腺素心內(nèi)注射可增強已停搏的心臟張力和興奮性，刺激心臟起搏，可能使心顫自動消失或為除顫創(chuàng)造有利條件，擴張冠狀血管改善心臟血運，對觸電后心跳停止患者的搶救，可取得良好效果。

局部創(chuàng)面處理：經(jīng)心肺復(fù)蘇治療，病情穩(wěn)定后仔細檢查創(chuàng)面，估計可能的深度及范圍，盡快清除壞死組織，可以減少毒素的吸收，減輕臨床中毒癥狀，消除并發(fā)感染的病灶，因電燒傷病變是進行性發(fā)展的，故應(yīng)反復(fù)多次的清創(chuàng)，不能期望1～2次清創(chuàng)就可以結(jié)束，待壞死組織徹底清除干凈，再采用各種方法覆蓋創(chuàng)面促進愈合。

患肢因組織壞死或嚴重感染無法保留時應(yīng)考慮盡早截肢。并發(fā)肢體筋膜腔綜合征時，應(yīng)立即行筋膜切開減張術(shù)以恢復(fù)患肢血運。大血管損傷出血，多發(fā)生在傷后2周左右，常于換藥時埋在壞死組織中，已損傷血管突然破裂，故換藥應(yīng)仔細，給患兒鎮(zhèn)靜劑，爭取合作，充分做好精神和物質(zhì)準備(如止血帶，準備好紗布，彈力繃帶)爭取主動，發(fā)現(xiàn)有出血跡象的大血管，可根據(jù)解剖關(guān)系及周緣組織健康狀況盡早處理。

二、預(yù)后

引起心室性纖顫和中樞神經(jīng)的抑制是造成小兒電擊意外死亡的主要原因，有嚴重并發(fā)癥者影響預(yù)后。