一般治療

一、治療

1.Ⅰ型 可以保守治療，應(yīng)用長臂石膏后托，肘關(guān)節(jié)屈曲90°位固定4周。

2.Ⅱ型 治療方法較多，眾家觀點不同，大致如下：

(1)骨折塊占橈骨頭的1/4以上(Mason)或2/3以上(Radin)時，手術(shù)治療。

(2)骨折有30°以上傾斜或3mm以上塌陷者，手術(shù)治療。

(3)受傷后2周自主活動受限(Charnley)或8周自主活動受限(Adler)時，行橈骨頭切除術(shù)。骨折塊較大時用AO小型螺絲釘內(nèi)固定術(shù)，可收到良好療效。

3.Ⅲ型 其中部分病例橈骨頭雖呈粉碎骨折，但無明顯移位，橈骨頭外形尚保持完整，可行保守治療;否則是橈骨頭切除的適應(yīng)證。具體何時切除為好，也有爭論。有人主張受傷3周后切除，但多數(shù)人認為應(yīng)在受傷后24h以內(nèi)切除。合并下尺橈關(guān)節(jié)以及肘內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時，是Swanson人工橈骨頭置換的適應(yīng)證。

4.Ⅳ型 因為軟組織損傷嚴重，異位骨化發(fā)生可能性大，故應(yīng)在24h以內(nèi)切除橈骨頭或觀察3～4周，異位骨化未出現(xiàn)時再行切除術(shù)。

二、預(yù)后

預(yù)后尚好。